Wat is een submuculaire resectie?
Een submukeuze resectie is een gebruikelijke procedure die wordt uitgevoerd om een neustussenschot recht te trekken dat is verplaatst uit zijn anatomische positie. Afwijkend van een aangeboren misvorming of trauma, kan een afwijkend septum verschillende secundaire problemen veroorzaken, waaronder infectie. Over het algemeen uitgevoerd als een poliklinische procedure, houdt een submukeuze resectie enig risico in voor complicaties, waaronder infectie, littekens en perforatie van het septum.
Het septum is de wand van kraakbeen in de neus die de neusgaten scheidt. In de regel bepaalt de positionering van het septum de grootte en diepte van de neusgaten. In het geval van septumafwijking of verplaatsing kan een persoon kwetsbaar worden voor chronische infecties, neusgevoeligheid en bloeding of verminderde neusademhaling.
Wanneer septumverplaatsing significante complicaties veroorzaakt, zoals ademhalingsmoeilijkheden, kan submukeuze resectie worden uitgevoerd. Voorbereiding op een submukeuze resectie omvat het volgen van pre-operatieve instructies om het risico op complicaties te verminderen, zoals het onthullen van een volledige medische geschiedenis. Preoperatieve endoscopische testen kunnen ook worden uitgevoerd om de toestand van het septum verder te beoordelen en de chirurgische aanpak te bepalen.
Zodra de patiënt is verdoofd met een intraveneuze (IV) verdoving, maakt de chirurg incisies in de slijmvliesweefsels om toegang te krijgen tot het septumkraakbeen. Om het septum te verplaatsen, moet de chirurg mogelijk kraakbeen of bot verwijderen om de septumvorm te herstructureren. Nadat het kraakbeen recht is gemaakt, worden de slijmvliesweefsels verplaatst en worden hechtingen gemaakt. Alle incisies gemaakt tijdens een submucus resectie bevinden zich in de neusholte, dus er zijn geen zichtbare hechtingen.
Na een submukeuze resectie moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om het verplaatst septum te beschermen en stabiel te houden terwijl het geneest. Flexibele spalken gemaakt van synthetisch materiaal worden meestal in de neusholte geplaatst om septale ondersteuning te bieden. In gevallen waarin er sprake is van overmatige afscheiding of bloeding, kan gaaspakking tijdelijk in de neusgaten worden geplaatst. Een postoperatieve lijst met beperkingen en aanbevolen tips voor een volledig herstel worden meestal aan de patiënt gegeven en beoordeeld met een verpleegkundige.
Neusafscheiding, incidenteel bloeden en ongemak zijn te verwachten na een subcutane resectieoperatie. Regelmatig gebruik van een voorgeschreven nasale spoeling met zoutoplossing en analgetica bevordert meestal de genezing en verlicht ongemak. Tijdens het herstel worden personen aangemoedigd om activiteiten te vermijden, zoals buigen, die de bloeddruk kunnen verhogen, bijdragen aan zwelling van de neus of anderszins de neus op het risico zetten voor onbedoeld letsel. Om herstel goed te kunnen volgen, moeten personen alle geplande, postoperatieve doktersbezoeken houden. Personen die een submuculaire resectieoperatie ondergaan, herstellen meestal volledig en kunnen de dagelijkse activiteiten zonder beperkingen binnen drie maanden hervatten.