Qu'est-ce qu'un nettoyage de l'utérus?
Le nettoyage de l'utérus, également appelé dilatation et découpe, est une procédure médicale dans laquelle le col est dilaté manuellement et un outil est inséré dans l'utérus pour racler ou aspirer le tissu utérin. Le nettoyage de l'utérus est considéré comme une intervention chirurgicale mineure et peut être effectué dans un hôpital ou une clinique. Un médecin peut procéder à une dilatation et à une coupe afin d'obtenir le tissu nécessaire aux tests nécessaires au diagnostic. La procédure peut également être réalisée afin d'éliminer les polypes, les fibromes, le tissu placentaire après l'accouchement ou les tissus qui ne sont pas expulsés du corps après une fausse couche ou un avortement.
La procédure se déroule généralement sous anesthésie locale, régionale ou générale, en fonction des circonstances et de l'état de santé du patient. Pendant la procédure, un spéculum est utilisé pour ouvrir le vagin et permettre au médecin d’avoir accès au col de l’utérus. Le médecin utilise ensuite une fine bande de métal pour déterminer l'angle et la profondeur de l'utérus. Des tiges métalliques, de plus en plus épaisses, sont ensuite insérées dans le col jusqu'à ce qu'il soit correctement dilaté pour la procédure.
Après la dilatation, le médecin peut insérer un instrument appelé hystéroscope pour examiner l’intérieur de l’utérus. Ceci est généralement suivi de l'utilisation d'un outil appelé curette, qui racle ou aspire le tissu utérin. Il est courant que tous les tissus extraits d'un nettoyage de l'utérus soient envoyés à un laboratoire pour des tests. Un nettoyage utérin prend habituellement environ 20 minutes et une femme peut avoir des crampes après la procédure.
La dilatation et le cutterage sont souvent utilisés pour poser un diagnostic chez une patiente présentant des symptômes tels que douleurs pelviennes, saignements irréguliers, saignements menstruels très abondants ou saignements vaginaux après la ménopause. Le tissu obtenu lors de la procédure peut faire l’objet d’un test de cancer de l’utérus, de polypes utérins ou d’une affection précancéreuse appelée hyperplasie de l’endomètre. Un nettoyage de l'utérus peut arrêter les saignements abondants ou irréguliers, mais il n'est pas rare que le saignement se reproduise au bout de deux à six mois si la condition sous-jacente n'est pas traitée.
Le nettoyage de l'utérus est également utilisé lorsqu'un médecin connaît la source du problème. La procédure est souvent utilisée pour éliminer les excroissances non cancéreuses, telles que les polypes ou les fibromes utérins. La dilatation et la coupe sont également effectuées lorsque le placenta n'est pas complètement expulsé après l'accouchement ou lorsque des tissus restent dans l'utérus après une fausse couche ou un avortement.