Vad är en livmoderrengöring?
En livmoderrengöring, även kallad dilation och cutterage, är en medicinsk procedur där livmoderhalsen utvidgas manuellt och ett verktyg sätts in i livmodern för att skrapa eller suga bort livmodervävnaden. En livmoderrengöring anses vara mindre operation och kan utföras på sjukhus eller klinik. En läkare kan utföra en utvidgning och skärning för att få vävnad för testning som krävs för att ställa en diagnos. Proceduren kan också utföras för att avlägsna polyper, fibroider, placentvävnad efter förlossningen av en baby eller vävnad som inte förvisas från kroppen efter ett missfall eller abort.
Förfarandet utförs vanligtvis under lokal, regional eller allmän bedövning, beroende på omständigheterna och patientens hälsa. Under proceduren används ett spekulum för att öppna slidan och ge läkaren tillgång till livmoderhalsen. Läkaren använder sedan en tunn remsa av metall för att bestämma livmoderns vinkel och djup. Metallstänger, som växer gradvis tjockare i storlek, sätts sedan in i livmoderhalsen tills de blir ordentligt utvidgade för proceduren.
Efter utvidgningen kan läkaren sätta in ett instrument som kallas ett hysteroskop för att titta på livmoderns insida. Detta följs vanligtvis av ett verktyg som kallas en curette, som skrapar eller suger bort livmodervävnaden. Det är vanligt att varje vävnad som hämtas från en livmoderrengöring skickas till ett laboratorium för testning. En livmoderrengöring tar vanligtvis cirka 20 minuter att slutföra, och en kvinna kan uppleva kramp efter proceduren.
Dilation och cutterage används ofta för att göra en diagnos hos en patient som har symtom som bäcken smärta, oregelbunden blödning, mycket tung menstruationsblödning eller vaginal blödning efter klimakteriet. Den vävnad som erhålls från proceduren kan testas med avseende på tecken på livmodercancer, livmoderpolyper eller ett pre-canceröst tillstånd som kallas endometrial hyperplasi. En rengöring av livmodern kan stoppa kraftig eller oregelbunden blödning, men det är inte ovanligt att blödningen återkommer igen efter två till sex månader om det underliggande tillståndet inte behandlas.
Rengöring av livmodern används också när en läkare vet källan till problemet. Förfarandet används ofta för att avlägsna icke-cancerös tillväxt, till exempel livmoderpolypper eller fibroider. Utvidgning och skärning görs också när morkakan inte försvinner helt efter en baby, eller när vävnad kvarstår i livmodern efter ett missfall eller abort.