Qu'est-ce que l'allotransplantation?
L'allotransplantation désigne l'utilisation de matériel de donneur provenant d'un individu de la même espèce pour remplacer ou augmenter des organes, des os et d'autres tissus. Dans une technique avancée appelée allotransplantation composite, le matériel du donneur peut inclure un mélange de types de tissus pour des blessures plus graves. Ce traitement médical a été mis au point au 20ème siècle pour traiter les personnes souffrant de dysfonctionnements organiques, de lésions osseuses graves et de lésions de la peau causées par des brûlures. Des progrès technologiques sont en cours dans la communauté médicale et scientifique.
Le meilleur candidat pour le matériel de transplantation est le patient, car le risque de rejet et de transmission de maladies transmissibles est faible. Une autre option est un jumeau, qui pourrait être porteur de la maladie mais qui aura le même profil génétique, ce qui signifie que le corps du patient est moins susceptible de rejeter le matériel. Si aucune de ces options n'est disponible, une correspondance de donneur doit être trouvée. Cette personne peut être vivante ou morte; les donneurs décédés constituent un choix courant pour le matériel d'allotransplantation, tel que le cœur, que les donneurs vivants ne peuvent pas donner, car ils sont essentiels à la fonction biologique.
Lors de la procédure de greffe, le chirurgien peut prélever un organe malade ou endommagé ou le laisser en place, en ajoutant le matériau de remplacement et en le connectant avec précaution afin qu’il reçoive un apport de sang et des influx nerveux. Après l’allotransplantation, les patients doivent prendre des médicaments pour supprimer l’activité immunitaire, ce qui limite les risques de rejet de l’organe. Si leur système immunitaire fonctionnait normalement, ils pourraient développer une réaction immunitaire sévère au tissu étranger et leur corps commencerait à l'attaquer.
L'allotransplantation composite est utilisée dans des procédures telles que les greffes de visage et de main. Dans ces cas, le patient présente des lésions graves nécessitant le remplacement de plus d'un type de tissu; les mains, par exemple, comprennent les os, les muscles, les tendons, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Cela nécessite une procédure beaucoup plus longue et plus délicate pour attacher le matériel donné et le vérifier afin de déterminer si la greffe est susceptible de prendre. Les temps de récupération peuvent également être plus longs en raison de la complexité accrue.
La recherche sur l’allogreffe comprend un certain nombre de sujets, notamment l’amélioration des correspondances donneur-receveur, la prévention du rejet et le dépistage des tissus pour s’assurer de leur innocuité. Les chercheurs s'intéressent également à la possibilité de développer des matériaux de greffe tels que des os dans des environnements de laboratoire. Cela éliminerait le besoin de le prendre chez un donneur et pourrait permettre une autotransplantation en utilisant des cellules souches du receveur. Les patients feraient don de cellules souches qui pourraient être cultivées en laboratoire pour constituer un tissu à greffer.