Vad är allotransplantation?

Allotransplantation avser användningen av givarmaterial från en individ av samma art för att ersätta eller förstärka organ, ben och andra vävnader. I en avancerad teknik benämnd sammansatt allotransplantation kan givarmaterialet inkludera en blandning av vävnadstyper för allvarligare skador. Denna medicinska behandling utvecklades under 1900-talet för att behandla människor med tillstånd som organsvikt, allvarliga benskador och hudskador orsakade av brännskador. Framstegen inom tekniken pågår i det medicinska och vetenskapliga samfundet.

Den bästa kandidaten för transplantationsmaterial är patienten, eftersom det finns en låg risk för avslag och vidarebefordra överförbara sjukdomar. Ett annat alternativ är en tvilling, som kan ha sjukdom men har samma genetiska profil, vilket innebär att patientens kropp är mindre benägna att avvisa materialet. Om inget av dessa alternativ är tillgängliga, måste en givarmatch hittas. Denna person kan vara levande eller död; avlidna givare är ett vanligt val för allotransplantationsmaterial som hjärtan, som inte kan ges av levande givare eftersom de är kritiska för biologisk funktion.

Vid transplantationsproceduren kan en kirurg ta bort ett sjukt eller skadat organ eller lämna det på plats, lägga till ersättningsmaterialet och noggrant ansluta det så att det får blod och nervimpulser. Efter allotransplantation måste patienter ta mediciner för att undertrycka immunaktivitet, vilket begränsar risken för att avvisa organet. Om deras immunsystem fick fungera normalt skulle de kunna utveckla svåra immunsvar på den främmande vävnaden och deras kroppar började attackera det.

Sammansatt allotransplantation används vid procedurer som ansikts- och handtransplantationer. I dessa fall har patienten allvarliga skador som kräver utbyte av mer än en vävnadstyp; händer, till exempel, inkluderar ben, muskel, senor, blodkärl och nerver. Detta kräver en mycket längre och mer känslig procedur för att fästa det donerade materialet och kontrollera det för att avgöra om transplantatet sannolikt kommer att ta. Återställningstiderna kan också vara längre på grund av den ökade komplexiteten.

Forskning om allotransplantation innefattar ett antal ämnen, inklusive förbättring av givarmottagande matchningar, förhindra avslag och screening av vävnad för att se till att det är säkert att använda. Forskare har också ett intresse av möjligheten att odla ympmaterial som ben i labbmiljöer. Detta skulle eliminera behovet av att ta det från en givare och kan möjliggöra autotransplantation genom att använda stamceller från mottagaren. Patienter skulle donera stamceller som kunde odlas i labbet för att bygga vävnad för transplantation.