Qu'est-ce que le glyburide?

Le glyburide est un médicament utilisé pour traiter le diabète de type II. Il appartient à la classe des sulfonylurées des médicaments antidiabétiques. Ce composé présente certains problèmes car il peut entraîner une baisse dangereuse du taux de sucre dans le sang, une condition connue sous le nom d'hypoglycémie. Également appelé glibenclamide, ce médicament est fréquemment prescrit avec la metformine, un antidiabétique de type biguanide, dans une association connue sous le nom de Glucovance®.

Les sulfonylurées ont évolué à partir d'antibiotiques sulfas. Ils ont tous un mode d'action similaire. Ces composés agissent sur le pancréas pour augmenter la quantité d'insuline libérée. Le glyburide est un type de sulfonylurée de deuxième génération et présente moins d’effets secondaires que les médicaments antérieurs de cette classe.

Un des effets secondaires qui reste un problème est la tendance à provoquer une glycémie trop basse, appelée hypoglycémie. En général, on considère le diabète comme un problème de taux de sucre dans le sang trop élevé, appelé hyperglycémie. L'hypoglycémie peut aussi être fatale, provoquer le coma et la mort. Des études ont suggéré un risque accru de mortalité en raison de la possibilité d'hypoglycémie liée à l'utilisation de ce médicament.

Un avantage de la classe des biguanides des antidiabétiques, tels que la metformine, largement utilisée, est qu’ils n’ont pas tendance à provoquer une hypoglycémie. La metformine est souvent associée au glyburide dans une seule pilule, ce qui permet un traitement plus efficace du diabète de type II. Les deux médicaments ont des modes d'action différents et fonctionnent bien en combinaison. Certains craignent que ce mélange puisse avoir des effets secondaires dangereux.

Le glyburide n’est efficace que dans le traitement du diabète de type II. La plupart des personnes atteintes de ce type de maladie peuvent toujours produire de l'insuline. Les patients atteints de diabète de type I sont incapables de produire de l'insuline. Comme le mode d'action de ce médicament est de provoquer une augmentation de l'insuline, il ne sera d'aucune aide pour les personnes qui n'en produisent pas.

La question de savoir si les médicaments à base de sulfonylurée sont sans danger pendant la grossesse pour traiter le diabète gestationnel a suscité de vives inquiétudes. La peur était qu'ils pourraient causer des anomalies congénitales chez le fœtus. Des recherches plus récentes sur le glyburide ont montré qu'il était sans danger pendant la grossesse. De plus, le diabète gestationnel ne survient généralement pas avant le deuxième trimestre au moins. Le médicament ne serait pas nécessaire pendant le premier trimestre, c'est-à-dire lorsque la plupart des effets des médicaments à l'origine de la mutation se manifestent.