Quels facteurs affectent les niveaux de FSH?
Les niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH) fluctuent en raison de divers facteurs liés à la santé. Chez les femmes, la ménopause ou une insuffisance ovarienne entraînera probablement une augmentation des niveaux d'hormone lutéinisante (LH) et de FSH. Une insuffisance testiculaire primaire ou des anomalies du développement chez l'homme peuvent entraîner une augmentation de la FSH. De faibles niveaux de FSH peuvent être attribués à des problèmes d'hypophyse ou d'hypothalamie chez les hommes et les femmes.
Les femmes présentant une périménopause ou une ménopause normalement induite sont susceptibles de présenter des taux élevés de FSH; Cependant, des quantités élevées de FSH chez les femmes plus jeunes peuvent indiquer une condition de reproduction anormale. Une augmentation des taux de FSH chez les femmes non ménopausées indique souvent une insuffisance ovarienne primaire. L'échec des ovaires peut être dû à des défauts de développement, à certains traitements du cancer et à des maladies chroniques.
Les anomalies du développement qui entraînent une augmentation des taux de FSH chez les femmes sont l’agénésie ovarienne, le syndrome de Turner et le déficit en 17 alpha-hydroxylase. L'agénésie ovarienne est l'échec du développement ou l'absence d'un ou des deux ovaires. Le syndrome de Turner est une anomalie chromosomique pouvant potentiellement causer une agénésie ovarienne. Une affection appelée déficit en 17 alpha-hydroxylase provoque un défaut dans les ovaires qui entraîne une production anormale d'hormones stéroïdes.
Comme chez les femmes, les hommes présentant des anomalies du développement sont susceptibles de présenter des taux élevés de FSH. L'agénésie gonadique et les anomalies chromosomiques sont deux types de conditions de développement qui peuvent être responsables de l'insuffisance testiculaire et par conséquent des taux élevés de FSH. L'agénésie gonadique est l'absence ou l'absence de développement de gonades. Le syndrome de Klinefelter est une anomalie chromosomique caractérisée par un hypogonadisme masculin. un taux élevé de FSH est également révélateur d'un hypogonadisme primaire.
Les traitements du cancer, tels que la radiothérapie et la chimiothérapie, peuvent nuire aux fonctions de reproduction chez l'homme et chez la femme. Les femmes peuvent souffrir d'insuffisance ovarienne, tandis que les hommes seront probablement victimes d'insuffisance testiculaire. Pour certains, l’échec de la reproduction est réversible avec l’arrêt de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Les maladies chroniques telles que les troubles auto-immuns, les maladies surrénaliennes et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent également contribuer à des taux élevés de FSH.
Chez les deux sexes, une tumeur hypophysaire peut provoquer de faibles taux de FSH et de LH. En plus d'une FSH et d'une LH faibles, les hommes auront également un faible taux de testostérone. En conséquence, les hommes ayant un faible taux de testostérone souffriront d'une faible libido et de l'impossibilité de produire du sperme. Les femmes qui ont des tumeurs productrices de prolactine cesseront d'ovuler et d'avoir leurs règles.
Parallèlement aux faibles niveaux de FSH et de LH, l'œstrogène global diminuera. Les tumeurs hypophysaires ont des modèles de croissance différents et affectent les personnes de différentes manières. Chez certaines personnes, les taux de FSH sont élevés, tandis que chez d'autres, ils peuvent n'être que légèrement élevés.