Jaké faktory ovlivňují hladiny FSH?
Hladiny hormonu stimulujícího folikuly (FSH) kolísají v důsledku různých zdravotních faktorů. U žen může menopauza nebo selhání vaječníků s největší pravděpodobností způsobit zvýšení hladiny luteinizačního hormonu (LH) a FSH. Primární testikulární selhání nebo vývojové defekty u mužů mohou způsobit zvýšení FSH. Nízké hladiny FSH lze připsat hypofýzním nebo hypotalamickým problémům jak u mužů, tak u žen.
Ženy s normálně indukovanou perimenopauzou nebo menopauzou pravděpodobně mají zvýšené hladiny FSH; vysoké množství FSH u mladších žen však může signalizovat abnormální reprodukční stav. Zvýšené hladiny FSH u nemenopauzálních žen často ukazují na primární selhání vaječníků. Selhání vaječníků může být způsobeno vývojovými defekty, určitými léčbami rakoviny a chronickými nemocemi.
Vývojové vady, které vedou ke zvýšení hladin FSH u žen jsou ovariální Ageneze, Turnérův syndrom a 17 alfa-hydroxylázy deficit. Ovariální ageneze je vývojové selhání nebo absence jednoho nebo obou vaječníků. Turnerův syndrom je chromozomální abnormalita, která může potenciálně způsobit ovariální agenezi. Stav zvaný nedostatek 17 alfa-hydroxylázy způsobuje poruchu vaječníků, která vede k abnormální produkci steroidních hormonů.
Podobně jako u žen i muži s vývojovými vadami pravděpodobně vykazují vysokou hladinu FSH. Gonadální ageneze a chromozomální abnormality jsou dva typy vývojových podmínek, které mohou být zodpovědné za selhání varlat a v důsledku zvýšených hladin FSH. Gonadální ageneze je absence nebo selhání vývoje gonád. Klinefelterův syndrom je chromozomální defekt, který je charakterizován mužským hypogonadismem; vysoká hladina FSH také ukazuje na primární hypogonadismus.
Léčba rakoviny, jako je záření a chemoterapie, může narušovat reprodukční funkce u mužů i žen. U žen může dojít k selhání vaječníků, zatímco u mužů s největší pravděpodobností dojde k selhání varlat. U některých je reprodukční selhání reverzibilní s ukončením ozařování a chemoterapie. Chronických onemocnění, jako je autoimunitní onemocnění, onemocnění nadledvin a syndromu polycystických ovarií (PCOS), může rovněž přispět k vysoké hladiny FSH.
U obou pohlaví může nádor hypofýzy způsobit nízké hladiny FSH a LH. Kromě nízkých hladin FSH a LH budou mít muži také nízkou hladinu testosteronu. V důsledku toho budou mít muži s nízkým obsahem testosteronu nízkou sexuální touhu a neschopnost produkovat spermie. Ženy, které mají nádory produkující prolaktin, přestanou ovulovat a menstruovat.
Spolu s nízkými hladinami FSH a LH klesne celkový estrogen. Nádory hypofýzy mají různé vzorce růstu a ovlivňují lidi různými způsoby. U některých lidí jsou hladiny FSH vysoké, zatímco u jiných mohou být hladiny pouze mírně zvýšené.