Quels facteurs affectent les niveaux de rénine?
Les principaux facteurs qui affectent les taux de rénine sont la pression artérielle elle-même, la quantité de sodium dans l'organisme et son déclenchement par le système nerveux sympathique. Il existe un mécanisme de rétroaction sensible qui permet à la quantité de rénine d'augmenter ou de diminuer en fonction de ces déclencheurs. La rénine est une enzyme qui joue un rôle majeur dans un système complexe d'hormones et d'enzymes du corps humain appelé système rénine-angiotensine (RAS). Il contrôle diverses fonctions dans le corps, notamment le volume sanguin et la pression artérielle.
Produites par des cellules rénales spécifiques du rein activées par ces déclencheurs, les taux de rénine sont augmentés ou diminués. Lorsqu'ils augmentent, une cascade de réactions se produit dans le corps via de nombreuses autres enzymes et hormones, entraînant finalement une augmentation de la pression artérielle. Ceci est réalisé par divers mécanismes, notamment la vasoconstriction des vaisseaux sanguins et une soif accrue, entraînant une augmentation de l'apport hydrique.
Une chute du sodium entraînera une augmentation du taux de rénine. L'hyponatrémie, ou faible en sodium, peut être causée par divers facteurs, notamment la consommation excessive d'eau, l'âge et certains médicaments. À l'inverse, des taux de sodium élevés entraîneront une diminution des taux de rénine et auront l'effet inverse.
Lorsque la pression artérielle du corps baisse, les récepteurs sensibles à la pression envoient aux cellules rénales un message leur demandant d’augmenter les taux de rénine. Cela provoque toute la cascade et augmente à nouveau la pression artérielle. Le système nerveux sympathique du corps est simplement le système qui contrôle la plupart des organes internes dans des situations de stress. Les déclencheurs de ce système généralement involontaire peuvent affecter les taux de rénine.
De nombreux médicaments thérapeutiques reposent sur le système rénine-angiotensine pour leur action. Les inhibiteurs de la rénine, tels que l'aliskiren, sont une nouvelle classe de médicaments destinés à abaisser la tension artérielle et agissant directement sur les taux de rénine. Les pilules pour la tension artérielle comme le lisinopril ou l'énalapril, qui sont des inhibiteurs de l'ECA, abaissent la tension artérielle en agissant sur le système SRA plus en aval de la cascade.
Les médecins peuvent utiliser les taux de rénine lors du diagnostic de l'hypertension, ainsi que divers autres tests. Il s’agit d’une simple analyse de sang effectuée par le laboratoire qui aidera le médecin traitant à déterminer quel antihypertenseur convient le mieux à un patient spécifique. Le test sanguin à la rénine est souvent effectué en combinaison avec un test à l'aldostérone.
Le maintien de taux de rénine stables dans le corps est essentiel. Cela permet au corps de maintenir un volume sanguin et une pression sanguine sains. Une surveillance régulière de la pression artérielle est recommandée, en particulier chez les personnes ayant des antécédents familiaux d’hypertension et les personnes de plus en plus âgées.