Quel est le tendon extenseur commun?
Le tendon extenseur commun est un tissu mou de l'avant-bras humain. Il tire son nom du fait qu'il s'agit d'un tendon fendu, avec quatre muscles de l'avant-bras arrière qui émergent de son extrémité distale ou inférieure près du coude. On l'appelle aussi parce que c'est le tendon commun des muscles qui étendent le poignet, ce qui signifie qu'ils plient le dos ou le dos de la main vers le dos de l'avant-bras. Le tendon des muscles extenseurs communs peut souvent devenir enflammé par le stress répété en raison d'activités connues sous le nom de coudes de tennis.
À l'extrémité inférieure de l'humérus, l'os du bras supérieur, il y a deux saillies arrondies, appelées épicondyles médial et latéral. À partir de l'épicondyle latéral, le côté externe de l'os du pouce du bras est le tendon extenseur le plus courant. Comme tous les tendons, il se compose de fibres de collagène et d'élastine bien tassées, ce qui lui donne un aspect de corde blanche. Étroit en haut, où il adhère à l'épicondyle latéral, il s'élargit en descente et se divise en quatre faisceaux de fibres distincts.
Chacune de ces divisions fibreuses adhère à l'extrémité proximale ou supérieure de l'un des quatre muscles extenseurs: l'extenseur carpi radialis brevis, l'extenseur carpi ulnaris, l'extensor digitorum et l'extensor digiti minimi. Le plus à l'extérieur est l'extenseur radial du carpe, qui descend le long du pouce de l'avant-bras arrière, traverse le poignet et se fixe à l'extrémité proximale du troisième majeur, l'os long de la paume sous le majeur. À côté se trouve l'extensor digitorum, un muscle plus gros qui court au milieu de l'avant-bras arrière et est attaché aux quatre doigts. Il étire ou étire la main et les doigts ainsi que le poignet.
À côté de l'extensor digitorum se trouve un muscle mince appelé extensor digiti minimi. Plus près du côté ulnaire ou de l'auriculaire du bras, il est inséré le long de la base de l'auriculaire et ne s'étend que sur ce doigt. Le muscle du tendon extenseur commun le plus proche de ce côté du bras est le muscle extenseur carpi ulnaris, qui est attaché à l'extrémité proximale du cinquième métatarsien ou à la paume de la main sous l'auriculaire. En plus d'étirer le poignet, il ajoute la main sur le poignet, ce qui signifie que, comme en agitant, il est plié latéralement vers le petit doigt. De même, l'extenseur radial du carpe enlève la main ou la plie sur le côté du pouce.
Les quatre muscles sont particulièrement actifs lorsque le coude et le poignet sont étirés simultanément, ou lorsque le coude est étiré simultanément alors que le poignet est plié en arrière. Un exemple de ce mouvement est un joueur de tennis faisant un revers. Faire ce mouvement fréquemment et à plusieurs reprises peut entraîner une affection appelée tennis elbow ou épicondylite latérale. Il se caractérise par une inflammation du tendon extenseur commun qui s'attache à l'humérus, souvent à la suite de petites déchirures dans le tendon qui n'ont pas assez de temps pour guérir, et se ressent comme une douleur qui peut irradier de la main vers le dos. Dans les cas plus graves, le tendon peut être partiellement arraché à l'os. La plupart des cas de tennis elbow sont traités de façon non chirurgicale avec du repos, du givrage et des anti-inflammatoires.