Wat is de gemeenschappelijke extensorpees?
De gemeenschappelijke extensorpees is een zacht weefsel van de menselijke onderarm. Het dankt zijn naam aan het feit dat het een gedeelde pees is, met vier spieren van de achterste onderarm die voortkomen uit zijn distale of onderste uiteinde nabij de elleboog. Evenzo wordt het zo genoemd omdat het de gemeenschappelijke pees van de spieren is die het polsgewricht uitstrekt, wat betekent dat ze werken om de dorsale of achterkant van de hand naar achteren te buigen naar de posterieure kant van de onderarm. De gemeenschappelijke extensorpees kan vaak ontstoken raken door repetitieve stress als gevolg van activiteit, die bekend staat als tenniselleboog.
Aan de onderkant van de humerus, het bot van de bovenarm, is een paar afgeronde uitsteeksels bekend als de mediale en laterale epicondyles. Als gevolg van de laterale epicondyl, is de prominente pees aan de buitenkant van het bot aan de duimzijde van de arm. Zoals elke pees, is het samengesteld uit dicht opeengepakte collageen- en elastinevezels, die het een wit, ropelachtig uiterlijk geven. Smal bovenaan waar het zich vasthecht aan de laterale epicondyle, verbreedt het zich tijdens het afdalen en verdeelt zich in vier afzonderlijke bundels vezels.
Elk van deze vezelachtige afdelingen hecht aan het proximale of bovenste uiteinde van een van de vier onderarm extensoren: de extensor carpi radialis brevis, de extensor carpi ulnaris, de extensor digitorum en de extensor digiti minimi. De buitenste hiervan is de extensor carpi radialis brevis, die langs de duimzijde van de achterste onderarm loopt, door het polsgewricht kruist en zich aan het proximale uiteinde van de derde metacarpale hecht, het lange bot van de palm onder de middelvinger. Daarnaast is het extensor digitorum, een grotere spier die door het midden van de achterste onderarm loopt en zich aan alle vier de vingers hecht. Het strekt of strekt de hand en vingers, evenals het polsgewricht.
Naast het extensor digitorum is een dunne spier bekend als de extensor digiti minimi. Dichter bij de ulnaire of pinkvingerzijde van de arm, steekt deze langs de basis van de pink in en strekt alleen die vinger uit. De spier van de gemeenschappelijke extensorpees die zich het dichtst bij deze kant van de arm bevindt, is de extensor carpi ulnaris, die zich vasthecht aan het proximale uiteinde van de vijfde metacarpale of het palmbeen onder de pink. Naast het verlengen van de pols, adducteert het de hand op de pols, wat betekent dat het zijwaarts buigt in de richting van de pink zoals bij het zwaaien. Evenzo ontvoert de extensor carpi radialis brevis de hand of buigt deze naar de zijkant van de duim.
Alle vier de spieren zijn vooral actief wanneer de elleboog en pols gelijktijdig worden uitgestrekt of wanneer de elleboog wordt rechtgetrokken op hetzelfde moment dat de pols naar achteren wordt gebogen. Een voorbeeld van deze beweging is een tennisspeler die een backhand uitvoert. Het regelmatig en herhaaldelijk uitvoeren van deze beweging kan leiden tot een aandoening die bekend staat als tenniselleboog of laterale epicondylitis. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de gemeenschappelijke extensorpees waar het zich aan de humerus hecht, vaak als gevolg van kleine tranen in de pees die niet voldoende tijd krijgen om te genezen, en wordt gevoeld als pijn die helemaal naar de rug kan uitstralen van de hand. In meer ernstige gevallen kan de pees een gedeeltelijke scheur van het bot lijden. De meeste gevallen van tenniselleboog worden niet-chirurgisch behandeld met rust-, ijs- en ontstekingsremmende medicijnen.