Qu'est-ce qu'une fracture d'éclatement?
Une fracture par éruption est une lésion crânienne courante dans laquelle le plancher de la cavité oculaire est fissuré ou brisé. La majeure partie de la cavité orbitale est composée d’un os très fort et résistant, bien que le sol soit relativement mince et fragile. La force provoquée par un coup direct à l’œil résonne à travers les parois de la cavité orbitale et exerce une pression excessive sur le sol, le soufflant ainsi. Les fractures de ce type sont le plus souvent observées chez des patients qui ont reçu un coup de poing au visage, ont été frappés avec un ballon de sport à grande vitesse ou ont subi un choc causé par un accident de voiture. La plupart des fractures dues à l'éruption guérissent d'elles-mêmes sans intervention médicale intensive, bien qu'il soit parfois nécessaire de réparer chirurgicalement une cavité oculaire gravement endommagée.
Il est peu probable qu'une fracture due à une éruption soit provoquée par un impact direct sur le plancher orbital, car les os sont relativement bien protégés dans le visage. Habituellement, un coup porté au sommet ou à l'avant de l'œil est responsable, car l'énergie de l'impact est acheminée vers le bas à travers les rebords orbitaux. Selon la taille de l'objet et la force avec laquelle il frappe le visage, un individu peut être victime de fractures supplémentaires dans la cavité buccale supérieure ou dans la cavité nasale.
Les lésions oculaires les plus graves entraînent une douleur et un gonflement immédiats. Dans le cas d'une fracture due à une éruption, un individu risque d'avoir une vision double, surtout lorsqu'il regarde vers le haut ou le bas. Les joues peuvent sembler engourdies si le gonflement causé par la fracture due à l'éruption exerce une pression sur les nerfs crâniens. Les maux de tête graves, la sensibilité à la lumière, les nausées et les vomissements sont également fréquents. Une personne qui présente de tels symptômes à la suite d’une blessure à l’œil devrait se rendre à la salle d’urgence pour recevoir un diagnostic approprié et se renseigner sur les options de traitement.
En salle d'urgence, un médecin peut évaluer l'apparence physique de la blessure et ordonner des tests d'imagerie diagnostique. Un radiologue utilise des rayons X et une tomographie par ordinateur pour déterminer l'emplacement et l'étendue de la fracture par éruption. Les patients souffrant de fractures peu graves reçoivent généralement des analgésiques et des conseils sur les remèdes à domicile, tels que givrer la zone touchée et limiter les activités physiques intenses. Les patients sont généralement programmés pour plusieurs examens au cours de leur convalescence pour s'assurer que les os guérissent correctement.
Une personne qui a une fracture grave pourrait avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Un chirurgien expérimenté peut pratiquer une incision sous ou sur le côté de l'œil, retirer les fragments d'os égarés et réparer le plancher orbitaire en fusionnant ou en greffant un os. Après la chirurgie, le patient doit généralement éviter toute activité physique pendant environ un mois pour permettre à la prise de courant de guérir. La plupart des gens sont en mesure de récupérer complètement après deux à trois mois de fractures dues à une éruption.