Wat is een uitbarstingsfractuur?
Een blowout -breuk is een veel voorkomende schedelblessure waarbij de vloer van de oogkoker is gebarsten of verbrijzeld. Het grootste deel van de orbitale holte bestaat uit een zeer sterk, resistent bot, hoewel de vloer relatief dun en bros is. De kracht van een directe klap in het oog resoneert door de wanden van de orbitale holte en legt overmatige druk op de vloer, waardoor het eruit blaast. Dit type breuken worden meestal gezien bij patiënten die in het gezicht zijn geslagen, getroffen zijn met een sportbal met een hoge snelheid of een impact hebben gehad op een motorvoertuigongeval. De meeste uitbarstingsfracturen genezen op zichzelf zonder uitgebreide medische interventie, hoewel een zwaar beschadigde oogkap mogelijk chirurgisch moet worden gerepareerd.
Het is onwaarschijnlijk dat een uitbarstingsbreuk wordt veroorzaakt door directe impact op de orbitale vloer omdat de botten relatief goed in het gezicht worden beschermd. Meestal is een klap aan de bovenkant of onmiddellijke voorkant van het oog verantwoordelijk, omdat energie van de impact naar beneden wordt geleiddoor de orbitale velgen. Afhankelijk van de grootte van het object en de kracht waarmee het het gezicht raakt, kan een individu extra breuken ervaren in de bovenste ogen of neusholte.
De meeste ernstige oogletsels leiden tot onmiddellijke pijn en zwelling. In het geval van een uitbarstingsfractuur ervaart een individu waarschijnlijk een dubbele visie, vooral wanneer het omhoog of naar beneden kijkt. De wangen kunnen gevoelloos aanvoelen als zwelling uit de uitbarstingsfractuur druk uitoefent op schedelzenuwen. Ernstige hoofdpijn, lichtgevoeligheid, misselijkheid en braken zijn ook gebruikelijk. Een persoon die dergelijke symptomen na een oogletsel ervaart, moet de eerste hulp bezoeken om een goede diagnose te krijgen en meer te weten te komen over behandelingsopties.
In de eerste hulp kan een arts het fysieke uiterlijk van de letsel- en besteldiagnostische beeldvormingstests evalueren. Een radioloog gebruikt röntgenfoto's en geautomatiseerde tomografie (CT) scant om de locatie en omvang van de uitbarstingsfractuur te bepalen. Patiënten die niet-serieuze fracturen hebben, krijgen meestal pijnstillers en geïnstrueerd over remedies voor thuiszorg, zoals het ijs van het getroffen gebied en beperkende intense fysieke activiteit. Patiënten zijn over het algemeen gepland voor verschillende controles tijdens hun herstel om ervoor te zorgen dat botten correct genezen.
Een persoon met een ernstige breuk heeft mogelijk een operatie nodig. Een ervaren chirurg kan een incisie maken onder of aan de zijkant van het oog, verdwaalde scherven van bot verwijderen en de orbitale vloer herstellen door bot samen te maken of te enten. Na de operatie moet een patiënt meestal ongeveer een maand fysieke activiteit vermijden om de socket de tijd te geven om te genezen. De meeste mensen kunnen volledige herstel ervaren na uitbarstingsfracturen binnen twee tot drie maanden.