Wat is een blowout-breuk?
Een uitbarstingsfractuur is een veel voorkomende schedelbeschadiging waarbij de bodem van de oogkas is gebarsten of verbrijzeld. Het grootste deel van de orbitale holte bestaat uit zeer sterk, resistent bot, hoewel de vloer relatief dun en bros is. De kracht van een directe slag op het oog resoneert door de wanden van de orbitale holte en oefent overmatige druk uit op de vloer, waardoor deze eruit wordt geblazen. Dit soort fracturen komt het meest voor bij patiënten die in het gezicht zijn geslagen, met een sportbal met hoge snelheid zijn geraakt of een botsing hebben gehad met een ongeluk met een motorvoertuig. De meeste uitbarstingsfracturen genezen op zichzelf zonder uitgebreide medische interventie, hoewel een zwaar beschadigde oogkas misschien chirurgisch moet worden gerepareerd.
Het is onwaarschijnlijk dat een uitbarstingsbreuk wordt veroorzaakt door directe impact op de orbitale vloer omdat de botten relatief goed worden beschermd in het gezicht. Meestal is een slag naar de bovenkant of onmiddellijke voorkant van het oog verantwoordelijk, omdat energie van de impact naar beneden wordt geleid door de orbitale randen. Afhankelijk van de grootte van het object en de kracht waarmee het het gezicht raakt, kan een persoon extra fracturen in de bovenste oogkas of neusholte ervaren.
De meeste ernstige oogletsels resulteren in onmiddellijke pijn en zwelling. In het geval van een uitbarstingsfractuur, zal een persoon waarschijnlijk dubbel zien ervaren, vooral wanneer hij naar boven of naar beneden kijkt. De wangen kunnen gevoelloos aanvoelen als zwelling door de blaasbreuk druk op de hersenzenuwen uitoefent. Ernstige hoofdpijn, lichtgevoeligheid, misselijkheid en braken komen ook vaak voor. Een persoon die dergelijke symptomen ervaart na een oogletsel, moet de spoedafdeling bezoeken om een juiste diagnose te krijgen en te leren over behandelingsopties.
Op de eerste hulp kan een arts het fysieke uiterlijk van het letsel evalueren en diagnostische beeldvormende tests bestellen. Een radioloog gebruikt röntgenfoto's en computertomografie (CT) -scans om de locatie en de omvang van de uitbarstingsfractuur te bepalen. Patiënten met niet-ernstige fracturen krijgen meestal pijnstillers en worden geïnstrueerd over remedies voor thuiszorg, zoals ijsvorming op het getroffen gebied en beperking van intense lichamelijke activiteit. Patiënten zijn over het algemeen gepland voor verschillende controles tijdens hun herstel om ervoor te zorgen dat botten correct genezen.
Een persoon met een ernstige breuk kan een operatie nodig hebben. Een ervaren chirurg kan een incisie maken onder of aan de zijkant van het oog, verdwaalde botscherven verwijderen en de orbitale vloer repareren door bot samen te smelten of te enten. Na een operatie moet een patiënt meestal gedurende ongeveer een maand fysieke activiteit vermijden om de contactdoos de tijd te geven om te genezen. De meeste mensen kunnen binnen twee tot drie maanden volledig herstel ervaren na uitbarstingsfracturen.