Was ist eine Blowout-Fraktur?
Eine Blowout-Fraktur ist eine häufige Schädelverletzung, bei der der Boden der Augenhöhle gerissen oder zerbrochen ist. Der größte Teil der Augenhöhle besteht aus sehr starkem, widerstandsfähigem Knochen, obwohl der Boden relativ dünn und spröde ist. Die Kraft von einem direkten Schlag auf das Auge schwingt durch die Wände der Augenhöhle und übt übermäßigen Druck auf den Boden aus, wodurch er herausgeblasen wird. Solche Frakturen treten am häufigsten bei Patienten auf, die ins Gesicht geschlagen, mit einem Hochgeschwindigkeits-Sportball geschlagen oder durch einen Kraftfahrzeugunfall getroffen wurden. Die meisten Blowout-Frakturen heilen von selbst ohne umfangreiche medizinische Eingriffe, obwohl eine stark beschädigte Augenhöhle möglicherweise operativ repariert werden muss.
Es ist unwahrscheinlich, dass eine Blowout-Fraktur durch einen direkten Aufprall auf den Orbitalboden verursacht wird, da die Knochen im Gesicht relativ gut geschützt sind. In der Regel ist ein Schlag nach oben oder unmittelbar vor dem Auge dafür verantwortlich, dass die beim Aufprall entstehende Energie durch die Augenhöhlen nach unten geleitet wird. Abhängig von der Größe des Objekts und der Kraft, mit der es auf das Gesicht auftrifft, kann es bei einer Person zu zusätzlichen Frakturen in der oberen Augenhöhle oder der Nasenhöhle kommen.
Die schwersten Augenverletzungen führen zu sofortigen Schmerzen und Schwellungen. Im Falle einer Blowout-Fraktur kann eine Person doppelt sehen, insbesondere wenn sie nach oben oder unten schaut. Die Wangen können sich taub anfühlen, wenn die Schwellung durch die Blowout-Fraktur Druck auf die Hirnnerven ausübt. Starke Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Übelkeit und Erbrechen sind ebenfalls häufig. Eine Person, die nach einer Augenverletzung unter solchen Symptomen leidet, sollte die Notaufnahme aufsuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose zu erhalten und sich über die Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.
In der Notaufnahme kann ein Arzt das physische Erscheinungsbild der Verletzung beurteilen und diagnostische Bildgebungsuntersuchungen anordnen. Ein Radiologe verwendet Röntgenstrahlen und Computertomographie (CT), um den Ort und das Ausmaß der Blowout-Fraktur zu bestimmen. Patienten mit nicht schwerwiegenden Frakturen erhalten in der Regel Schmerzmittel und Anweisungen zur Behandlung zu Hause, z. B. zur Vereisung des betroffenen Bereichs und zur Einschränkung der intensiven körperlichen Aktivität. Die Patienten werden in der Regel während der Genesung mehrmals untersucht, um sicherzustellen, dass die Knochen richtig heilen.
Eine Person mit einer schweren Fraktur muss möglicherweise operiert werden. Ein erfahrener Chirurg kann eine Inzision unter oder neben dem Auge vornehmen, verstreute Knochensplitter entfernen und den Orbitalboden reparieren, indem er Knochen miteinander verschmilzt oder transplantiert. Nach der Operation muss ein Patient in der Regel etwa einen Monat lang keine körperliche Aktivität ausüben, um der Steckdose Zeit zum Heilen zu geben. Die meisten Menschen können nach Blowout-Frakturen innerhalb von zwei bis drei Monaten eine vollständige Genesung erleben.