Hvad er en udblæsningsfraktur?
Et udblæsningsfraktur er en almindelig kranialskade, hvor gulvet i øjenkontakten er revnet eller knust. Det meste af orbitalhulen består af en meget stærk, modstandsdygtig knogle, skønt gulvet er relativt tyndt og sprødt. Kraften fra et direkte slag til øjet resonerer gennem væggene i orbitalhulen og lægger for stort pres på gulvet, hvorved det blæses ud. Frakturer af denne type ses hyppigst hos patienter, der er blevet stanset i ansigtet, ramt med en sportsbold med høj hastighed eller har fået en indflydelse fra en ulykke med motorkøretøjer. De fleste udblæsningsfrakturer heles alene uden omfattende medicinsk indgriben, skønt en hårdt beskadiget øjenstik skal muligvis repareres kirurgisk.
Det er usandsynligt, at en udblæsningsfraktur skyldes direkte påvirkning af orbitalbundet, fordi knoglerne er relativt godt beskyttet i ansigtet. Normalt er et slag til øverste eller umiddelbare front af øjet ansvarlig, da energi fra stødet føres nedad gennem orbitalfælgene. Afhængig af størrelsen på genstanden og den kraft, hvormed det rammer ansigtet, kan en person opleve yderligere brud i det øverste øjenkontakt eller næsehulen.
De fleste alvorlige øjenskader resulterer i øjeblikkelig smerte og hævelse. I tilfælde af en udblæsningsfraktur vil en person sandsynligvis opleve dobbelt syn, især når man ser opad eller nedad. Kinderne kan føles følelsesløse, hvis hævelse fra udblæsningsbruddet lægger pres på kraniale nerver. Svær hovedpine, lysfølsomhed, kvalme og opkast er også almindelige. En person, der oplever sådanne symptomer efter en øjenskade, skal besøge akutten for at få en korrekt diagnose og lære om behandlingsmuligheder.
I akutten kan en læge evaluere det fysiske udseende af skaden og bestille diagnostiske billeddannelsestests. En radiolog bruger røntgenstråler og computertomografi (CT) -scanninger til at bestemme placeringen og omfanget af udblæsningsbruddet. Patienter, der har ikke-alvorlige brud, får normalt smertemedicin og får instruktioner i hjemmepleje, såsom isdannelse af det berørte område og begrænsning af intens fysisk aktivitet. Patienter er normalt planlagt til flere eftersyn i løbet af deres bedring for at sikre, at knoglerne heles korrekt.
En person, der har en alvorlig brud, kan have brug for operation. En dygtig kirurg kan lave et snit under eller på siden af øjet, fjerne skabede skår af knogler og reparere orbitalbundet ved at smelte sammen eller podede knogler sammen. Efter operationen skal en patient normalt undgå fysisk aktivitet i cirka en måned for at give soklen tid til at heles. De fleste mennesker er i stand til at opleve fuld bedring efter udblæsningsbrud inden for to til tre måneder.