¿Qué es una fractura por estallido?
Una fractura por reventón es una lesión craneal común en la cual el piso de la cuenca del ojo está agrietado o roto. La mayor parte de la cavidad orbital se compone de hueso muy fuerte y resistente, aunque el piso es relativamente delgado y quebradizo. La fuerza de un golpe directo en el ojo resuena a través de las paredes de la cavidad orbital y ejerce una presión excesiva sobre el piso, lo que lo expulsa. Las fracturas de este tipo se ven con mayor frecuencia en pacientes que han recibido un puñetazo en la cara, un golpe con una pelota deportiva de alta velocidad o han sufrido un impacto de un accidente automovilístico. La mayoría de las fracturas por reventón se curan por sí solas sin una intervención médica extensa, aunque es posible que sea necesario reparar quirúrgicamente una cuenca ocular gravemente dañada.
Es poco probable que una fractura por reventón sea causada por un impacto directo en el piso orbital porque los huesos están relativamente bien protegidos dentro de la cara. Por lo general, un golpe en la parte superior o frontal inmediata del ojo es responsable, ya que la energía del impacto se dirige hacia abajo a través de los bordes orbitales. Dependiendo del tamaño del objeto y la fuerza con la que golpea la cara, un individuo puede experimentar fracturas adicionales en la cuenca del ojo superior o la cavidad nasal.
La mayoría de las lesiones oculares graves provocan dolor e hinchazón inmediatos. En el caso de una fractura por reventón, es probable que un individuo experimente visión doble, especialmente cuando mira hacia arriba o hacia abajo. Las mejillas pueden sentirse entumecidas si la hinchazón de la fractura por presión ejerce presión sobre los nervios craneales. Dolores de cabeza severos, sensibilidad a la luz, náuseas y vómitos también son comunes. Una persona que experimente tales síntomas después de una lesión ocular debe visitar la sala de emergencias para recibir un diagnóstico adecuado y conocer las opciones de tratamiento.
En la sala de emergencias, un médico puede evaluar la apariencia física de la lesión y ordenar pruebas de diagnóstico por imágenes. Un radiólogo usa rayos X y tomografía computarizada (TC) para determinar la ubicación y el alcance de la fractura por reventón. Los pacientes que tienen fracturas no graves generalmente reciben medicamentos para el dolor y se les instruye sobre remedios caseros, como congelar el área afectada y limitar la actividad física intensa. Generalmente, los pacientes tienen programados varios chequeos durante su recuperación para asegurarse de que los huesos estén sanando correctamente.
Una persona que tiene una fractura severa podría necesitar cirugía. Un cirujano experto puede hacer una incisión debajo o al costado del ojo, remover fragmentos de hueso y reparar el piso orbital fusionando o injertando hueso. Después de la cirugía, un paciente generalmente necesita evitar la actividad física durante aproximadamente un mes para darle tiempo de cicatrización. La mayoría de las personas pueden experimentar recuperaciones completas después de fracturas por estallido en dos o tres meses.