O que é uma fratura de ruptura?
Uma fratura de ruptura é uma lesão craniana comum na qual o assoalho da cavidade ocular está rachado ou quebrado. A maior parte da cavidade orbital é composta por osso muito forte e resistente, embora o piso seja relativamente fino e quebradiço. A força de um golpe direto no olho ressoa através das paredes da cavidade orbital e coloca pressão excessiva no chão, expelindo-o. Fraturas desse tipo são mais comumente vistas em pacientes que receberam um soco no rosto, foram atingidos por uma bola esportiva de alta velocidade ou sofreram um impacto de um acidente de automóvel. A maioria das fraturas de ruptura se recupera por conta própria, sem intervenção médica extensiva, embora uma órbita ocular gravemente danificada possa precisar ser reparada cirurgicamente.
É improvável que uma fratura de ruptura seja causada por impacto direto no assoalho orbital, porque os ossos estão relativamente bem protegidos na face. Normalmente, um golpe na parte superior ou imediata da frente do olho é responsável, pois a energia do impacto é encaminhada para baixo através das bordas orbitais. Dependendo do tamanho do objeto e da força com que atinge o rosto, um indivíduo pode sofrer fraturas adicionais no encaixe ocular superior ou na cavidade nasal.
As lesões oculares mais graves resultam em dor e inchaço imediatos. No caso de uma fratura de ruptura, é provável que um indivíduo tenha visão dupla, principalmente quando olha para cima ou para baixo. As bochechas podem ficar dormentes se o inchaço causado pela fratura da ruptura pressionar os nervos cranianos. Dores de cabeça severas, sensibilidade à luz, náusea e vômito também são comuns. Uma pessoa que experimenta esses sintomas após uma lesão ocular deve visitar a sala de emergência para receber um diagnóstico adequado e aprender sobre as opções de tratamento.
Na sala de emergência, um médico pode avaliar a aparência física da lesão e solicitar exames de imagem para diagnóstico. Um radiologista usa raios-x e tomografia computadorizada (TC) para determinar a localização e a extensão da fratura da ruptura. Os pacientes que apresentam fraturas não graves geralmente recebem medicação para a dor e são instruídos sobre os remédios caseiros, como congelar a área afetada e limitar a atividade física intensa. Geralmente, os pacientes são agendados para vários exames durante a recuperação para garantir que os ossos estejam se recuperando corretamente.
Um indivíduo com uma fratura grave pode precisar de cirurgia. Um cirurgião experiente pode fazer uma incisão embaixo ou ao lado do olho, remover fragmentos perdidos de osso e reparar o assoalho orbital fundindo ou enxertando o osso. Após a cirurgia, um paciente geralmente precisa evitar atividade física por cerca de um mês para dar tempo ao soquete para curar. A maioria das pessoas é capaz de experimentar recuperações completas após fraturas de ruptura dentro de dois a três meses.