Qu'est-ce qu'une triade de portail?
La triade porte est une région du foie nommée d'après sa forme triangulaire et ses trois composants principaux: l'artère hépatique, la veine porte hépatique et les canaux hépatiques, ou canaux biliaires. Le terme, cependant, peut être considéré comme un abus de langage, car il contient également d'autres structures. Cette partie du foie est en réalité plus connue sous son terme clinique, hépatis portail. Les autres termes incluent fissure transversale et fissure porte. La triade porte sert de passerelle pour les vaisseaux sanguins ou d’entrée du lobule hépatique du foie.
Les vaisseaux sanguins qui entrent dans la triade porte sont l’artère hépatique et la veine porte hépatique. La première est parfois appelée artère hépatique proprement dite, ou artère hépatique appropriée, pour la différencier de l'artère hépatique commune, qui est son site d'origine. L'artère hépatique qui forme la triade porte est responsable de l'apport de sang oxygéné au foie via ses canaux gauche et droit. Il se distingue également de l'artère gastroduodénale, l'autre branche issue de l'artère hépatique commune, et fournit du sang oxygéné à l'estomac ainsi que de la partie initiale de l'intestin grêle, appelée duodénum.
La veine porte est l'autre vaisseau sanguin qui forme la triade porte. À l'instar de l'artère hépatique, il se divise en canaux droit et gauche lorsqu'il atteint le foie et alimente l'organe en sang riche en oxygène. La veine porte, cependant, est responsable de la majeure partie de l’approvisionnement en sang; les chercheurs médicaux estiment à 75%. En outre, le sang provient de l'estomac et de l'intestin grêle, plutôt que du cœur. La veine porte provient de l'union de la veine mésentérique supérieure et de la veine splénique au niveau du cou du pancréas et a une longueur totale d'environ 8 cm (3 pouces) chez l'adulte.
Les conduits hépatiques sortent du foie pour se connecter aux intestins pour le transport de la bile, qui est utilisée pour la digestion. Il est divisé en canaux gauche et droit, chacun correspondant à la section du foie à drainer. Les autres structures de la triade porte sont les vaisseaux lymphatiques, qui sont des composants du système immunitaire du corps, et une branche du nerf vague, l'un des nerfs qui proviennent du cerveau.
Un dysfonctionnement de la triade porte peut causer des problèmes de foie tels que la cirrhose et, dans les cas les plus extrêmes, la mort. L'hypertension portale, qui dénote une pression artérielle élevée dans la veine porte hépatique, est une affection courante. Cette affection peut être traitée à l'aide de bêta-bloquants afin de réduire la pression dans le flux sanguin de la veine.