Qu'est-ce que le laboratoire antérieur?
L'épaule humaine est une articulation sphérique comprenant l'humérus, ou os du bras, et une partie de l'omoplate connue sous le nom de glène. Cette articulation est liée non seulement par la forme des os, mais aussi par les ligaments et le cartilage. Une section de ce cartilage, le labrum, sonne la glène pour approfondir la cavité et rendre la boule de l'humérus plus ajustée. Le labrum antérieur est la partie de cette structure située vers l'avant du corps.
Le cartilage du labrum antérieur diffère du cartilage articulaire ou conjonctif de plusieurs manières. Le cartilage articulaire se trouve entre les os qui composent une articulation, tandis que le cartilage de labrum ne se trouve que autour de la partie fémorale d'une articulation à rotule. La fonction du cartilage articulaire est également différente, car ce tissu sert à permettre une gamme complète de mouvements dans l'articulation en amortissant les os. L'érosion de ce cartilage peut entraîner de l'arthrose. Le labrum antérieur n'est pas sujet à l'arthrose et est constitué d'un tissu beaucoup plus dur et plus rigide que le cartilage articulaire.
Malgré sa construction plus solide, le labrum n’est pas à l’abri des blessures. Des déchirures peuvent survenir dans n'importe quelle partie du cartilage, soit d'une simple blessure traumatique, telle qu'un accident de voiture, soit au fil du temps, de mouvements répétitifs tels que le lancer d'une balle de baseball. Ces larmes sont désignées par leur emplacement, celles du devant étant les larmes antérieures du labrum et celles du dos appelées larmes du labrum postérieur. La blessure peut en outre être classée comme inférieure ou supérieure, la première étant plus proche du coude et la seconde plus près du haut de l'épaule.
Si un patient présente des symptômes de déchirure antérieure du labrum, tels qu'une douleur qui peut s'aggraver en tenant le bras au-dessus de la tête ou des bruits de résonance lors de la rotation du bras, le médecin ordonne généralement un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce test donnera au médecin une image claire de l'étendue de la blessure. Les options de traitement varient en fonction de la gravité de la déchirure.
En cas de blessure très légère à la déchirure ou à l'usure, des médicaments contre la douleur et une période de repos de l'articulation peuvent être prescrits. Cette période de repos peut être suivie d'une thérapie physique pour renforcer les muscles voisins et restaurer l'amplitude des mouvements. Les déchirures antérieures du labrum, ainsi que les plus légères qui ne répondent pas au traitement moins agressif, nécessitent généralement une réparation chirurgicale. Cette procédure est souvent effectuée par voie arthoscopique; c'est-à-dire avec une caméra et des instruments insérés à travers une petite incision dans la peau. La récupération, pendant laquelle le patient doit prendre part à une thérapie physique, peut durer trois à quatre mois.