Qu'est-ce que la gaine fémorale?
Une gaine fémorale a deux définitions. La première concerne une bande de tissu fibreux située dans la partie supérieure de la cuisse, à travers laquelle passent l'artère fémorale principale, les veines et les vaisseaux lymphatiques. Le type de tissu s'appelle un fascia et protège et guide les vaisseaux lorsqu'ils se déplacent du plus profond de la région des fesses au plus près de la peau. Une gaine fémorale est également un dispositif médical qui crée un portail temporaire dans une veine ou une artère de la partie supérieure de la cuisse, généralement dans le but d'introduire des dispositifs dans le cœur pour diagnostiquer ou traiter une maladie cardiaque. La mise en place précise de ce dispositif est essentielle à son bon fonctionnement et à l’éviter les complications de la procédure.
Par fascia, on entend toute feuille ou bande de tissu conjonctif qui soutient les organes et les tissus du corps. Ces tissus résistants mais souples permettent un mouvement dans des plages définies, similaires à l'effet d'une ceinture ou d'un bas de compression. Dans les zones exposées, comme derrière les genoux, le coude intérieur ou la cuisse, où les nerfs et les vaisseaux sanguins doivent passer près de la peau, le fascia offre également une protection contre les blessures, car les tissus épais ne peuvent pas être facilement pénétrés.
La gaine fémorale forme un entonnoir de forme ovale vers le haut et plus arrondi vers le bas. Les vaisseaux sanguins et lymphatiques pénètrent dans l'entonnoir, chacun dans son propre compartiment séparé formé par le tissu fibreux. La gaine fémorale a pour but de protéger ces vaisseaux vitaux des dommages lorsque la jambe bouge par rapport à la hanche.
Le dispositif médical appelé gaine fémorale est un tube à usage unique qui est placé dans une artère ou une veine fémorale, en fonction de la partie du cœur à traiter. Ce type spécialisé de cathéter mesure 4 à 6 français et a quelques centimètres de long. Le français est une mesure du diamètre extérieur des cathéters; 4 à 6 français est d'environ 0,0523 à 0,067 pouce (1,35 à 2 mm).
La position exacte de ce cathéter par rapport à la structure anatomique de la gaine fémorale est très importante. Avec une entrée trop élevée dans le vaisseau, le cathéter sera trop raide pour suivre le virage du vaisseau dans le corps; trop bas, et il peut suivre le mauvais sous-navire. Une formation spécialisée est nécessaire pour maîtriser ces procédures.
L'utilisation d'une gaine fémorale comporte des risques pour le système vasculaire, notamment une infection, une perforation des tissus et une perte de circulation pendant une période prolongée. Le risque est atténué par les avantages importants fournis, tels que l'examen des vaisseaux et des valvules cardiaques, l'élimination de la plaque ou la pose d'endoprothèses. L'utilisation de gaines fémorales est considérée comme la norme en chirurgie cardiaque.