Qu'est-ce que le métacarpe?
Le métacarpe fait référence aux cinq os longs de la paume. Ces os sont appelés métacarpiens, sont cylindriques et numérotés de un à cinq. Le premier métacarpien est situé sous la partie charnue du pouce dans la paume, et le cinquième est situé sur le bord extérieur de la main sous le plus petit doigt. Des blessures, telles que des fractures, peuvent se produire dans l’un des os constituant le métacarpe et nécessiteront un traitement et une réadaptation.
Chaque métacarpe a une base, ou extrémité carpienne, et une tête, ou extrémité digitale. La base se connecte au carpe, qui est le nom du groupe d'os plus compacts et serrés situé dans le poignet, à la base de la main. Chaque tête de métacarpe est en contact avec l'os du doigt, appelé phalange, situé au niveau de la jointure du doigt correspondant, appelé articulation métacarpophalangienne. Un certain nombre de muscles et de tendons différents se connectent aux métacarpiens et les entourent, y compris les interossés, qui sont les petits muscles situés en dessous et entre les métacarpes, et des muscles spécialisés qui contrôlent le mouvement de chacun des doigts.
Une fracture du métacarpe signifie que l'un des cinq métacarpiens s'est cassé, généralement après un traumatisme contondant. Cette blessure est plus fréquente chez les hommes pratiquant des sports à contact complet que dans tout autre groupe de personnes. Un cinquième métacarpien fracturé est appelé fracture du boxeur et constitue la lésion métacarpienne la plus courante. La fracture de Rolando, une fracture écrasée du pouce, est également courante, de même que la fracture de Bennett, une fracture non écrasée du pouce.
Si le métacarpe a été blessé, la personne devra porter une orthèse, un plâtre ou un dispositif métallique plus complexe comprenant des broches et des vis pendant que les os guérissent, mais les détails dépendent de la gravité et du type de fracture. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour fixer les os, en particulier si le métacarpe a été écrasé ou gravement endommagé. Il est particulièrement important que les blessures des premier, deuxième et troisième métacarpiens soient traitées rapidement, car une cicatrisation incorrecte dans cette zone peut avoir une incidence importante sur la fonction de la main.
La réadaptation physique est importante après une lésion métacarpienne. Ceci est utilisé pour rétablir le fonctionnement normal de la main et éviter les douleurs ou raideurs persistantes. Le pronostic est très bon pour la plupart des lésions métacarpiennes et les patients sont généralement en mesure de reprendre sans douleur toutes les activités une fois la guérison terminée, ce qui peut aller de plusieurs semaines à un an ou plus en cas de blessure grave ou de chirurgie lourde. Certains patients peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire si des complications surviennent, telles que des difficultés à saisir ou à étendre la main.