Qu'est-ce que l'urothélium?
L'urothélium est la paroi de la vessie qui recouvre également d'autres parties du système urinaire, y compris les uretères. Dans la plupart des cas, les personnes ont deux uretères: un tube qui relie le rein gauche à la vessie et un autre qui relie le rein droit à la vessie. Le cancer urothélial est une condition médicale pouvant frapper l'urothélium. Le cancer de la vessie est la forme la plus courante de cancer urothélial.
Les personnes atteintes d'un cancer de la vessie développent généralement des tumeurs malignes dans les cellules urothéliales de la paroi de la vessie. Trois formes de cancer peuvent se développer dans l'urothélium de la vessie: le carcinome à cellules transitionnelles, l'adénocarcinome et le carcinome à cellules squameuses. Les carcinomes à cellules transitionnelles se développent généralement dans la couche urothéliale la plus interne de la paroi de la vessie, et ce type de tumeur peut être suffisamment souple pour s'étirer lorsque la vessie se vide ou se remplit d'urine. Dans de nombreux cas, un adénocarcinome se développe dans les cellules glandulaires de l'urothélium de la vessie qui créent généralement des muqueuses. Des carcinomes épidermoïdes peuvent se développer dans les cellules squameuses plates et minces de l'urothélium après une irritation ou une infection.
Le cancer urothélial de la vessie est généralement plus susceptible de survenir chez les personnes de plus de 60 ans. Les hommes, les fumeurs et les personnes ayant des antécédents personnels d'infections de la vessie risquent davantage de développer un cancer de la vessie. Les personnes qui ont utilisé un cathéter urinaire pendant une longue période, les personnes qui ont subi une greffe de rein et les patients exposés à de fortes concentrations d'arsenic dans leur eau de boisson peuvent également être plus susceptibles de développer un cancer de la vessie urothélial. L'exposition à certains produits chimiques industriels, tels que ceux utilisés dans la production de colorants, de textiles et de caoutchouc, peut augmenter la vulnérabilité d'une personne au cancer de la vessie dans certains cas.
Les médecins peuvent utiliser un mince tube avec une lumière appelée cystoscope pour examiner la vessie à travers l’urètre et identifier les signes de cancer dans l’urothélium. Certains médecins utilisent également des analyses de sang et d'urine pour détecter des signes de cancer. Les patients atteints d'un cancer de la vessie peuvent éprouver des mictions fréquentes et peuvent ne pas être en mesure d'uriner lorsqu'ils se sentent sous pression vésicale. Des patients présentant un cancer urothélial de la vessie ont signalé des urines sanglantes, des douleurs dans le bas du dos et des douleurs pendant la miction.
Le cancer de l'urothélium de la vessie peut être traité avec plusieurs formes de traitement du cancer, y compris l'ablation chirurgicale d'une tumeur cancéreuse. Certains chirurgiens utilisent un cystoscope pour brûler ou enlever une tumeur cancéreuse. Les cas avancés de cancer de la vessie peuvent être traités par une ablation chirurgicale partielle ou totale de la vessie. Les chirurgiens créent généralement un nouveau moyen d'expulser l'urine du corps du patient une fois que toute la vessie a été prélevée. Parmi les autres traitements du cancer urothélial de la vessie, on peut citer la chimiothérapie ou la radiothérapie qui tue les cellules tumorales cancéreuses.