Cos'è una ferita esplosiva?
Un'esplosione è una lesione causata dalla vicinanza a un'esplosione. Questi tipi di lesioni sono più comunemente osservati dai medici militari, sebbene possano verificarsi anche in contesti civili a seguito di incidenti industriali e atti di terrorismo. Il trattamento delle lesioni da esplosione può essere complicato da una serie di fattori, non ultimo il fatto che spesso ci sono più vittime e le strutture per i traumi possono essere sopraffatte dalle persone in cerca di cure mediche.
Le lesioni da scoppio sono causate dall'onda di pressione che si verifica nell'immediato dopo un'esplosione, nonché da schegge del dispositivo esplosivo. Le persone in spazi confinati hanno maggiori probabilità di essere gravemente ferite e maggiore è l'esplosione, più gravi sono le lesioni. In enormi esplosioni come le detonazioni nucleari, può verificarsi la morte istantanea di molte vittime nelle immediate vicinanze della bomba.
Esistono quattro diverse categorie di lesioni da scoppio. Una lesione da scoppio primario è caratterizzata da traumi interni come barotrauma polmonare o "scoppio polmonare", lesioni neurologiche causate dallo sbattere del cervello contro il cranio, rotture dell'intestino e di altri organi interni, rotture dei timpani e danni al globo dell'occhio. Una seria preoccupazione per le lesioni da esplosione primaria è che esternamente i pazienti possono avere un bell'aspetto, portando i primi soccorritori a pensare che un paziente non sia una delle maggiori preoccupazioni. Il trattamento ritardato può portare a lesioni secondarie come danni al cervello a causa della deprivazione di ossigeno, nonché morte per sanguinamento interno.
Le lesioni da scoppio secondarie comprendono traumi esterni causati da colpi di schegge. Le persone con lesioni da scoppio secondarie possono anche avere lesioni interne ed è importante evitare di concentrarsi esclusivamente su un trauma esterno raccapricciante ignorando il potenziale di lesioni interne. Le lesioni da esplosione terziaria si verificano quando le persone vengono lanciate dall'esplosione. Le persone possono essere gravemente ferite da colpi contro muri e marciapiedi. Infine, le lesioni varie o quaternarie includono cose come ustioni e lesioni da schiacciamento.
Il trattamento delle lesioni da esplosione di solito coinvolge grandi gruppi di primi soccorritori nel luogo dell'esplosione che esaminano e triaggiano i pazienti prima di imballarli per il trasporto in ospedale. I pazienti possono richiedere un intervento chirurgico e altri interventi medici per curare una lesione da scoppio. I sopravvissuti alle lesioni da esplosione hanno generalmente bisogno di riabilitazione quando si riprendono e devono essere attentamente monitorati per rilevare eventuali segni di lesioni cerebrali. Alcune lesioni cerebrali traumatiche non sono immediatamente evidenti e potrebbero non essere riconosciute per ore o giorni.