Che cos'è il pemfigoide bolloso?
Il pemfigoide bolloso è una condizione autoimmune che in genere colpisce le persone in età avanzata, di solito quelle di 60 anni o più. Provoca focolai di vesciche, che si verificano più spesso nella metà del corpo o sulle gambe. Possono esserci insieme un numero di vesciche che alla fine possono esplodere e crollare, per poi scomparire. Le persone possono avere recidive di vesciche in varie parti del corpo e la malattia può richiedere molti anni per risolversi senza trattamento.
Come accennato, il pemfigoide bolloso è una condizione autoimmune. Ciò che sembra accadere è che il corpo gira sugli strati superiori della pelle e inizia ad attaccarli. Ciò si traduce nella formazione delle vesciche. La malattia può estendersi anche alle mucose e l'attacco del corpo su se stesso può causare la formazione di vesciche in bocca, il che può essere particolarmente scomodo.
I sintomi di base del pemfigoide bolloso sono la presenza di vesciche, che sono anche chiamate bolle. Le persone possono avere alcune vesciche o possono averne molte e il grado in cui le vesciche sono prominenti può variare. Alcune persone possono notare più un'eruzione cutanea, ma non così tanto un'eruzione cutanea fatta di grandi vesciche. Altri sintomi che le persone potrebbero avere includono prurito, piaghe aperte, arrossamento della pelle, mal di bocca e gengive, lesioni in bocca ed eruzione cutanea che sembra orticaria.
Se le persone hanno un'eruzione cutanea dovrebbero consultare un medico, poiché le eruzioni cutanee potrebbero anche indicare condizioni come l'herpes zoster. Dopo aver sostenuto un esame, i medici di solito possono testare il pemfigoide bolloso in modo abbastanza semplice. Lo fanno rimuovendo una piccola quantità di liquido da una o più vesciche, che viene quindi analizzata da un laboratorio per cercare la presenza di anticorpi, suggerendo che la pelle si sta combattendo.
Una volta diagnosticato, il trattamento tende ad essere molto standard. La maggior parte delle persone inizia assumendo un corticosteroide orale e possibilmente usando una crema di corticosteroidi nelle aree con vesciche. Il problema è che si tratta di una donna particolarmente rischiosa. L'uso a lungo termine di corticosteroidi è associato a uno sviluppo più rapido dell'osteoporosi. L'osteoporosi è già un rischio per le donne in post-menopausa, che avrebbero maggiori probabilità di contrarre il pemfigoide bolloso. Un buon medico può discutere delle opzioni con le donne che possono aiutare a minimizzare questo rischio. A volte invece vengono scelti altri farmaci chiamati immunosoppresenti se e quando sembrano più efficaci.
L'altro problema con il trattamento è che mentre l'eruzione cutanea rimane, è molto più probabile che crei infezione. Quando la risposta immunitaria viene soppressa, come nel caso dei corticosteroidi e degli immunosoppressori, l'infezione è più probabile. Coloro che hanno questa malattia devono essere vigili se notano che qualsiasi lesione viene infettata, si sente calda al tatto, presenta strisce rosse che si irradiano dalla lesione o sembrano piene di pus. Le persone dovrebbero assicurarsi di segnalare questi sintomi o lo sviluppo della febbre ai medici.
La buona notizia di questa malattia è che il trattamento aiuta a migliorare, anche se questo può ancora richiedere tempo. Molte persone sono prive di sintomi entro un paio d'anni dall'inizio del regime farmacologico. Nei casi più gravi possono essere necessari fino a cinque anni per riprendersi da questa malattia. Per evitare di creare più irritazione della pelle, le persone dovrebbero prestare particolare attenzione all'utilizzo della protezione solare in caso di esposizione esterna. Coloro che hanno ferite in bocca potrebbero anche essere aiutati modificando leggermente la dieta per evitare cibi duri o taglienti o cibi molto acidi come agrumi o aceto.