Che cos'è la menopausa chirurgica?
La menopausa è la cessazione del ciclo mensile di una donna e la fine dell'ovulazione. Ciò tende a verificarsi a metà della vita, di solito nella prima metà degli anni Cinquanta, sebbene l'età effettiva possa variare. Come normalmente sperimentato, questo cambiamento può avvenire gradualmente, per un certo numero di anni, poiché le ovaie producono gradualmente meno ormoni, ma nella menopausa chirurgica il cambiamento è necessariamente improvviso. Ciò che si verifica in questa forma di menopausa è che le ovaie vengono rimosse chirurgicamente, per molte ragioni possibili, e il ciclo normale termina completamente con un intervento chirurgico.
Coloro che si sottopongono a ooforectomia (rimozione dell'ovaio), con o senza isterectomia (rimozione dell'utero), perdono istantaneamente la capacità di ovulare e l'improvvisa perdita delle ovaie comporta la perdita di produzione di alcuni tipi di ormoni, come il progesterone e gli estrogeni, che regolano il ciclo mestruale ciclo. In particolare, la perdita di estrogeni dopo l'inizio della menopausa chirurgica può causare la comparsa di numerosi "sintomi della menopausa", tra cui vampate di calore, alterazioni dell'umore, perdita di peli sulla testa e crescita dei peli sul viso, secchezza vaginale e riduzione della libido.
Molti hanno suggerito che la menopausa chirurgica tende ad essere molto più difficile da sopportare rispetto alla menopausa naturale. Con la menopausa naturale, c'è una graduale cessazione degli ormoni e i sintomi possono ancora essere scomodi. Tuttavia, non compaiono tutti in una volta, nel giro di poche ore, e questo può rendere la discesa improvvisa nella menopausa chirurgica più stridente. A tal fine, se le donne hanno bisogno di un'isterectomia e non hanno ragioni mediche per l'ooforectomia, spesso chiederanno ai medici di lasciare intatte le ovaie, se possibile.
D'altra parte, a volte è assolutamente necessario che si verifichi una ooforectomia bilaterale. Se si sospetta il carcinoma ovarico o se il comportamento ovarico ha comportato gravi effetti collaterali e sintomi per altri motivi, può essere necessaria la rimozione delle ovaie e in quest'ultimo caso può provocare la cessazione di problemi fastidiosi. Alcune donne sono felici di scambiare alcune delle potenziali sfide della menopausa chirurgica con le attuali condizioni mediche.
In alcune circostanze, i medici possono tentare di controllare la rapida insorgenza della menopausa chirurgica utilizzando la terapia ormonale sostitutiva. Questa non è un'opzione per tutte le persone, e di solito coloro che hanno avuto una ooforectomia per curare il cancro hanno un rischio troppo alto di assumere estrogeni a causa delle sue proprietà cancerogene. Laddove il rischio di cancro non è stato il motivo della ooforectomia, i pazienti e i medici possono valutare i rischi rispetto ai benefici del trattamento ormonale e della graduale sospensione degli ormoni in modo simile alla menopausa tradizionale.
Qualunque sia il percorso scelto, la menopausa chirurgica può essere impegnativa e il supporto è utile. Alcune comunità hanno gruppi di supporto per coloro che hanno subito improvvisamente la menopausa e può anche essere utile lavorare con singoli terapisti con esperienza in questo. Lo stretto lavoro con i medici coinvolti è anche di aiuto nella ricerca di modi per alleviare i sintomi ormonalmente o con mezzi non ormonali.
Ci sono alcuni maggiori fattori di rischio per le donne sottoposte a menopausa chirurgica. Questi includono un rischio più elevato di malattie cardiache e una maggiore probabilità di sviluppare l'osteoporosi in anticipo. Queste questioni dovrebbero essere discusse con un medico per determinare i modi per ridurre i rischi, come attraverso una buona dieta e un protocollo di esercizio fisico, esami periodici per valutare la salute cardiaca e attraverso l'assunzione di farmaci o integratori che possono ridurre il diradamento osseo.