Was ist die chirurgische Menopause?
Die Menopause ist die Beendigung des Monatszyklus einer Frau und das Ende des Eisprungs. Dies tritt in der Regel in der Mitte des Lebens auf, normalerweise in den frühen bis mittleren Fünfzigern einer Frau, obwohl das tatsächliche Alter variieren kann. Wie es normalerweise der Fall ist, kann diese Veränderung über mehrere Jahre allmählich eintreten, da die Eierstöcke allmählich weniger Hormone produzieren. In den chirurgischen Wechseljahren ist die Veränderung jedoch notwendigerweise abrupt. Was bei dieser Form der Menopause auftritt, ist, dass die Eierstöcke aus vielen möglichen Gründen operativ entfernt werden und der normale Zyklus vollständig mit einer Operation endet.
Diejenigen, die sich einer Oophorektomie (Entfernung der Eierstöcke) mit oder ohne Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) unterziehen, verlieren sofort die Fähigkeit zum Eisprung, und der plötzliche Verlust der Eierstöcke bedeutet den Verlust der Produktion bestimmter Arten von Hormonen wie Progesteron und Östrogen, die die Menstruation regulieren Zyklus. Insbesondere kann ein Östrogenverlust nach Beginn der Wechseljahre zu einer Reihe von „Wechseljahrsbeschwerden“ führen, darunter Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Haarausfall am Kopf und Haarwuchs im Gesicht, vaginale Trockenheit und verminderte Libido.
Es wurde von vielen vermutet, dass die chirurgische Menopause in der Regel viel schwieriger ist als die natürliche Menopause. In den natürlichen Wechseljahren kommt es zu einem allmählichen Absetzen der Hormone, und die Symptome können immer noch unangenehm sein. Sie treten jedoch nicht alle innerhalb weniger Stunden auf einmal auf, was den plötzlichen Abstieg in die chirurgischen Wechseljahre erschüttern kann. Zu diesem Zweck werden Frauen, die eine Hysterektomie benötigen und keinen medizinischen Grund für eine Oophorektomie haben, häufig von Ärzten gebeten, die Eierstöcke intakt zu lassen, wenn dies möglich ist.
Zum anderen ist manchmal eine bilaterale Oophorektomie unabdingbar. Wenn der Verdacht auf Eierstockkrebs besteht oder wenn das Verhalten der Eierstöcke aus anderen Gründen zu schweren Nebenwirkungen und Symptomen geführt hat, kann die Entfernung der Eierstöcke erforderlich sein, und in letzterem Fall können die störenden Probleme aufhören. Einige Frauen sind glücklich, einige der möglichen Herausforderungen der chirurgischen Wechseljahre mit gegenwärtigen Krankheitszuständen zu handeln.
Unter bestimmten Umständen können Ärzte versuchen, das rasche Einsetzen der Menopause durch eine Hormonersatztherapie zu kontrollieren. Dies ist nicht für alle Menschen eine Option, und in der Regel besteht ein zu hohes Risiko für die Einnahme von Östrogen, da es krebserregende Eigenschaften hat. Wenn das Krebsrisiko nicht der Grund für eine Oophorektomie war, können Patienten und Ärzte ähnlich wie in der traditionellen Menopause das Risiko gegenüber dem Nutzen einer Hormonbehandlung und einer allmählichen Einstellung der Hormone abwägen.
Unabhängig vom gewählten Weg kann die chirurgische Menopause eine Herausforderung darstellen, und Unterstützung ist nützlich. Einige Gemeinden haben Selbsthilfegruppen für diejenigen, die plötzlich Wechseljahre durchgemacht haben, und die Arbeit mit einzelnen Therapeuten, die Erfahrung in diesem Bereich haben, kann ebenfalls hilfreich sein. Die enge Zusammenarbeit mit den beteiligten Ärzten hilft auch bei der Suche nach Möglichkeiten, die Symptome entweder hormonell oder nicht hormonell zu lindern.
Es gibt einige größere Risikofaktoren für Frauen, die in den Wechseljahren operiert werden. Dazu gehören ein höheres Risiko für Herzerkrankungen und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, früher an Osteoporose zu erkranken. Diese Fragen sollten mit einem Arzt besprochen werden, um Möglichkeiten zur Risikominderung zu ermitteln, z. B. durch eine gute Ernährung und ein gutes Trainingsprotokoll, regelmäßige Untersuchungen zur Beurteilung der Herzgesundheit und die Einnahme von Medikamenten oder Ergänzungsmitteln, die die Knochenverdünnung verringern können.