Vad är kirurgisk klimakterium?
Menopaus är upphörandet av en kvinnas månadscykel och slutet på ägglossningen. Detta tenderar att inträffa ungefär halvvägs genom livet, vanligtvis i en kvinnas tidiga till mitten av femtiotalet, även om den faktiska åldern kan variera. Som normalt upplevs kan denna förändring ske gradvis, under ett antal år, eftersom äggstockarna gradvis producerar färre hormoner, men i kirurgisk klimakteriet är förändringen nödvändigtvis plötslig. Det som inträffar i denna form av klimakteriet är att äggstockarna avlägsnas kirurgiskt av många möjliga skäl, och den normala cykeln slutar helt med operation.
De som genomgår oophorektomi (avlägsnande av äggstocken), med eller utan hysterektomi (uterusavlägsnande), tappar omedelbart förmågan att ägglossa, och den plötsliga förlusten av äggstockarna innebär förlust av produktion av vissa typer av hormoner, såsom progesteron och östrogen, som reglerar menstruationen cykel. I synnerhet östrogenförlust efter kirurgisk menopaus börjar kan orsaka uppkomsten av ett antal "klimakteriebesvär" inklusive saker som värmevallningar, förändringar i humör, förlust av hår på huvudet och hårväxt i ansiktet, torrhet i vaginal och minskad libido.
Det har föreslagits av många att kirurgisk klimakteriet tenderar att vara mycket svårare att genomgå än naturlig klimakteriet. Vid naturlig klimakteriet upphör gradvis hormonerna, och symtomen kan fortfarande vara obekväma. Ändå visas de inte alla på en gång, inom några timmar, och det kan göra att den plötsliga nedstigningen till kirurgisk klimakteriet blir mer skurrande. Om kvinnor behöver en hysterektomi och inte har någon medicinsk anledning till oophorektomi kommer de ofta att be läkare att lämna äggstockarna intakt, om det är möjligt.
Å andra sidan är det ibland absolut nödvändigt att en bilateral oophorektomi inträffar. Om man misstänker äggstockscancer eller om äggstocksbeteende har lett till allvarliga biverkningar och symtom av andra skäl kan det vara nödvändigt att ta bort äggstockarna, och i det senare fallet kan det leda till upphörande av besvärliga problem. Vissa kvinnor är glada att handla några av de potentiella utmaningarna i kirurgisk klimakterium med nuvarande medicinska tillstånd.
Under vissa omständigheter kan läkare försöka kontrollera den snabba början av kirurgisk menopaus genom att använda hormonersättningsterapi. Detta är inte ett alternativ för alla människor, och vanligtvis är de som hade en oophorektomi för att behandla cancer en för hög risk att ta östrogen på grund av dess cancer orsakande egenskaper. När risken för cancer inte var orsaken till oophorektomi kan patienter och läkare väga risker mot fördelarna med hormonbehandling och gradvis upphörande av hormoner på ett sätt som liknar traditionell klimakterium.
Oavsett vilken väg som väljs, kan kirurgisk klimakterium vara utmanande och stöd är användbart. Vissa samhällen har stödgrupper för dem som plötsligt har genomgått klimakteriet, och att arbeta med enskilda terapeuter med erfarenhet av detta kan också vara till hjälp. Ett nära arbete med berörda läkare hjälper också till att leta efter sätt att lindra symtom antingen hormonellt eller via icke-hormonella medel.
Det finns några större riskfaktorer för kvinnor som genomgår kirurgisk menopaus. Dessa inkluderar en högre risk för hjärtsjukdomar och ökad sannolikhet för att utveckla osteoporos tidigare. Dessa frågor bör diskuteras med en läkare för att bestämma sätt att minska riskerna, till exempel genom bra kost och träningsprotokoll, periodiska undersökningar för att bedöma hjärthälsa, och genom att ta mediciner eller kosttillskott som kan minska benförtunnningen.