Vad är en anal fistel?

En anal fistel är en tunnel som går mellan en anal körtel och huden utanför anus.Fistlar förekommer vanligtvis efter en anal körtelinfektion, där körtlarna fylls med vätskor och pus, vilket skapar en abscess.När en abscess dräneras och inte läker helt, kvarstår tunneln ofta, vilket skapar en anal fistel.Anal fistlar ökar risken för att utveckla en annan infektion i en anal körtel, och återkommande abscesser kan vara smärtsamma.

Den vanligaste typen av anal fistel är en intersfinkterisk fistel.Denna typ av fistel börjar mellan insidan och yttre sfinktermusklerna och slutar bredvid anus.En transfinkterisk fistel kan börja mellan sfinktermusklerna eller precis bakom anus.Den slutar en tum eller två utanför anus och kan lindas i en U -form, vilket gör en hästsko -fistel.

Två ovanliga typer av fistlar är den suprasfinkteriska fisteln och den extrasfinkteriska fisteln.Suprasfinkteriska fistlar börjar mellan sfinktermusklerna och kurva uppåt till den puborektala muskeln.Den sjunker sedan ner och slutar en tum eller två utanför anus.En extrasfinkterisk fistel börjar vid ändtarmen och rinner ner för att öppna precis utanför anus.

Abscesserna som bildas före analfistlar orsakar vanligtvis smärta och inflammation runt anus.Patienter med immunsystemstörningar eller tillstånd, såsom AIDS och cancer, är mer benägna att utveckla abscesser.Personer med Crohns sjukdom, en autoimmun störning som påverkar gastrointestinala kanalen, är också mer benägna att utveckla abscesser och fistlar.Irritation kring anus, feber och flytande dränering nära eller runt anus är de vanligaste symtomen på en anal fistel efter att en abscess har tömts.

Anal fistlar kräver vanligtvis kirurgi för att läka.Kirurgen skär tunneln öppen för att spola ut innehållet och sömmar sedan sidorna på tunneln till det kirurgiska snittet så att fisteln ligger platt.Vissa patienter kräver mer än ett kirurgiskt ingrepp om fisteln är komplicerad, till exempel en hästsko -fistel.

Vissa behandlingscentra erbjuder icke-kirurgisk behandling för analfistlar i form av fibrinlim eller kollagenpluggar.Fibrinlim är tillverkat av plasmaprotein.Små fistlar som inte är allvarligt infekterade kan tätas med limet.Den inre öppningen är sömnad stängd så att tunneln kan läka.