Co je anální píštěle?
Anální píštěle je tunel, který vede mezi anální žlázou a kůží mimo konečník. Fistuly se obvykle vyskytují po infekci anální žlázy, ve které se žlázy naplní tekutinami a hnisem, což vytváří absces. Když je absces vypuštěn a nehojí se úplně, tunel často zůstává a vytváří anální píštěl. Anální píštěle zvyšují šanci na rozvoj další infekce v anální žláze a opakující se abscesy mohou být bolestivé.
Nejběžnějším typem anální píštěle je intersfinkterická píštěle. Tento typ píštěle začíná mezi svaly vnitřního a vnějšího svěrače a končí vedle konečníku. Transhinkterická píštěle může začít mezi svaly svěrače nebo hned za konečníkem. Ukončí palec nebo dva mimo konečník a může se zabalit do tvaru „U“, čímž se vytvoří podkovská píštěle. Suprasfinkterické fistuly začínají mezi svaly svěrače a křivkou vzhůrudo puborektálního svalu. Potom se ponoří dolů a končí palec nebo dva mimo konečník. Extrasfickterická píštěle začíná u konečníku a běží dolů, aby se otevřela těsně před konečníkem.
abscesy, které se tvoří před análními píštělemi, obvykle způsobují bolest a zánět kolem konečníku. Pacienti s poruchami nebo stavy imunitního systému, jako je AIDS a rakovina, je pravděpodobnější, že se vyvinou abscesy. Lidé s Crohnovou chorobou, autoimunitní poruchou, která ovlivňuje gastrointestinální trakt, také s větší pravděpodobností vyvinou abscesy a fistuly. Podráždění kolem konečníku, horečky a tekutiny poblíž nebo kolem konečníku jsou nejčastějšími příznaky anální píštěle po vypuštění abscesu.
Anální píštěle obvykle vyžadují chirurgický zákrok k uzdravení. Chirurg vyřízne tunel otevřený, aby vyplachoval obsah a poté prošíval boky tunelu k chirurgickému řezu tak, aby fistula položila rovně. Někteří pacientiVyžadovat více než jeden chirurgický zákrok, pokud je píštěle komplikovaná, jako je podkova.
Některá léčebná centra nabízejí nechirurgické ošetření análních píštěl ve formě fibrinových lepidel nebo kolagenových zástrček. Fibrinové lepidlo je vyrobeno z plazmatického proteinu. Malé fistuly, které nejsou vážně infikovány, mohou být utěsněny lepidlem. Vnitřní otvor je prošíván zavřený, aby se tunel mohl uzdravit.