Wat is een anale fistel?

Een anale fistel is een tunnel die tussen een anale klier en de huid buiten de anus loopt.Fistels komen meestal voor na een anale klierinfectie, waarin de klieren vullen met vloeistoffen en pus, waardoor een abces ontstaat.Wanneer een abces wordt leeggemaakt en niet volledig geneest, blijft de tunnel vaak over, waardoor een anale fistel ontstaat.Anale fistels vergroten de kans op het ontwikkelen van een andere infectie in een anale klier, en terugkerende abcessen kunnen pijnlijk zijn.

Het meest voorkomende type anale fistel is een intersphincterische fistel.Dit type fistel begint tussen de sphincterspieren van binnen en buiten en eindigt naast de anus.Een transfinterische fistel kan beginnen tussen de sluitspieren of net achter de anus.Het eindigt een centimeter of twee buiten de anus en kan in een U -vorm wikkelen, waardoor een hoefijzerfistel wordt gemaakt.

Twee ongewone soorten fistels zijn de suprasphincterische fistel en de extrasfinctische fistel.Suprasphincterische fistels beginnen tussen de sluitspieren en bochten omhoog naar de puborectale spier.Het daalt dan terug naar beneden en eindigt een centimeter of twee buiten de anus.Een extrasfinterische fistel begint bij het rectum en loopt naar beneden om net buiten de anus te openen.

De abcessen die zich vormen voorafgaand aan anale fistels veroorzaken meestal pijn en ontsteking rond de anus.Patiënten met immuunsysteemaandoeningen of aandoeningen, zoals aids en kanker, hebben meer kans om abcessen te ontwikkelen.Mensen met de ziekte van Crohns, een auto -immuunaandoening die het maagdarmkanaal beïnvloedt, hebben ook meer kans om abcessen en fistels te ontwikkelen.Irritatie rond de anus, koorts en vloeistofafvoer in de buurt van of rond de anus zijn de meest voorkomende symptomen van een anale fistel nadat een abces is afgevoerd.

Anale fistels vereisen meestal een operatie om te genezen.De chirurg snijdt de tunnel open om de inhoud weg te spoelen en naast vervolgens de zijkanten van de tunnel naar de chirurgische incisie zodat de fistel plat ligt.Sommige patiënten hebben meer dan één chirurgische procedure nodig als de fistel ingewikkeld is, zoals een hoefijzerfistel.

Sommige behandelingscentra bieden een niet-chirurgische behandeling voor anale fistels in de vorm van fibrinelijm of collageenpluggen.Fibrinelijm is gemaakt van plasma -eiwit.Kleine fistels die niet ernstig zijn geïnfecteerd, kunnen met de lijm worden verzegeld.De interne opening is gesloten zodat de tunnel kan genezen.