Quali sono le diverse lesioni trattate con la chirurgia cerebrale?
La chirurgia cerebrale viene utilizzata per trattare lesioni e altri problemi nel cervello o nell'area circostante all'interno del cranio. Può essere una procedura rischiosa, quindi di solito viene eseguita solo quando non è disponibile nessun altro ciclo di trattamento. I tipi più comuni di lesioni trattate con la chirurgia del cervello sono quelli che creano pressione all'interno del cranio, quelli che causano gonfiore nel cervello e quelli che lasciano corpi estranei all'interno del cranio.
Le lesioni alla testa che causano un accumulo di liquidi nel cranio possono esercitare una pressione eccessiva sul tessuto cerebrale, che può danneggiare il tessuto e portare a gravi lesioni cerebrali, disabilità a lungo termine o morte. L'accumulo di liquido in eccesso viene diagnosticato attraverso scansioni di imaging e un esame fisico delle pupille del paziente. Durante un intervento chirurgico al cervello per controllare la pressione, il chirurgo pratica un buco nel cranio e impianta un dispositivo utilizzato per monitorare o drenare il fluido in eccesso.
Il gonfiore nel cervello a causa di lesioni o malattie infettive, come la meningite o la toxoplasmosi, può causare le stesse complicazioni della pressione dovuta all'accumulo di liquidi. Il gonfiore è la risposta naturale del corpo alle lesioni e, in altre parti del corpo, ha uno scopo importante nella protezione del tessuto leso. All'interno del cranio, tuttavia, c'è pochissimo spazio in cui il tessuto può espandersi e se il gonfiore diventa troppo grave, il cervello può spingere contro la superficie interna del cranio. L'intervento chirurgico al cervello per alleviare il gonfiore può comportare la rimozione di parte del cranio per dare spazio al cervello per espandersi. La parte rimossa del cranio può essere congelata o impiantata sotto la pelle dell'addome fino a quando non è necessaria.
Alcune lesioni, come quelle che comportano una notevole quantità di forza contro la testa, possono causare la formazione di frammenti di ossa, coaguli di sangue e altri corpi estranei nel cervello e danneggiare la membrana circostante l'organo. La chirurgia cerebrale viene spesso eseguita per rimuovere la sostanza estranea e riparare il danno. Questo tipo di intervento chirurgico può richiedere l'installazione di piastre metalliche temporanee per mantenere in posizione la sezione ossea rimossa mentre si ripara.
I tumori cerebrali possono anche essere rimossi attraverso un intervento chirurgico al cervello, a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore. In molti casi, la sola chirurgia è sufficiente per trattare un tumore benigno. In caso di tumori maligni, le radiazioni, la chemioterapia e i farmaci vengono spesso utilizzati insieme all'intervento chirurgico.
I rischi di un intervento chirurgico al cervello comprendono sanguinamento eccessivo nel cervello, coma, convulsioni e ictus. A seconda dell'area dell'intervento, possono verificarsi problemi con la parola, l'equilibrio, la visione, la memoria e altre funzioni. In alcuni casi, questi problemi sono permanenti, in altri si risolvono una volta che il cervello ha avuto il tempo di guarire. I chirurghi soppeseranno tutti i potenziali rischi rispetto ai benefici prima di decidere se la chirurgia cerebrale è la migliore linea d'azione.