Quali sono i diversi effetti collaterali di sulfasalazina?
La sulfasalazina, nota anche come Azulfidine® o Salazopyrin, produce una vasta gamma di effetti collaterali, correlati alle proprietà antibatteriche, antinfiammatorie e immunosoppressive del farmaco. Gli effetti collaterali possono anche essere creati o potenziati dalle interazioni con determinati farmaci. Alcuni effetti collaterali includono urine scolorite, nausea, una maggiore probabilità di sviluppare disturbi del sangue, meningite e allucinazioni. Comunemente usati per il trattamento dell'artrite reumatoide e della colite ulcerosa, gli effetti collaterali della sulfasalazina comprendono anche reazioni avverse, come reazioni cutanee, asma e complicanze epatiche, in soggetti con determinate sensibilità ai farmaci o condizioni mediche preesistenti.
Uno degli effetti collaterali comuni e innocui della sulfasalazina riguarda l'urina di colore giallo-arancio; questo effetto collaterale può estendersi anche allo scolorimento della pelle. Come con molti antibiotici, le persone che assumono il farmaco manifestano tipicamente disagio addominale, nausea, vomito e diarrea. Possono verificarsi anche infiammazione intestinale e sanguinamento rettale. Molte persone soffrono anche di anoressia, mal di testa, emoglobina ossidata e riduzione della conta degli spermatozoi. Alcuni sintomi gastrici possono essere ridotti al minimo usando compresse a rivestimento enterico. Le persone possono anche vedere lo sviluppo di vari tipi di eruzioni cutanee.
Le proprietà antinfiammatorie del farmaco migliorano l'infiammazione intestinale per le persone con colite, ma insieme all'attività immunosoppressiva, potrebbero mascherare i segni di un'infezione in via di sviluppo fino a quando le persone non avvertono mal di gola o febbre. L'azione immunosoppressiva del farmaco potrebbe interferire con le sostanze chimiche, gli enzimi e l'attività cellulare che producono risposte immunitarie naturali. Gli effetti collaterali della sulfasalazina in quest'area possono includere la soppressione del midollo osseo, colpendo i globuli rossi e bianchi e potenzialmente causando numerosi tipi di disturbi del sangue che causano anemia.
Concentrazioni più elevate del farmaco si trovano in genere in aree del corpo che contengono liquido chiaro e tessuto connettivo. Concentrazioni elevate si accumulano anche generalmente nel fegato e nel tratto intestinale. Gli effetti collaterali della sulfasalazina che appaiono dal coinvolgimento del sistema nervoso centrale possono includere sonnolenza, insonnia o depressione, convulsioni, allucinazioni e meningite. Il coinvolgimento del tessuto nervoso può produrre infiammazione e dolore insieme a disturbi dell'udito, perdita dell'udito o mancanza di coordinazione fisica. Gli effetti collaterali che si verificano a causa del coinvolgimento del fegato includono sintomi correlati ad epatite, danno epatico o insufficienza epatica.
Esistono più di 20 farmaci che possono essere controindicati con la sulfasalazina. La sulfasalazina in genere riduce l'assorbimento di acido folico e digossina, causando anemia e polso anormale. Le persone che hanno una sensibilità ai farmaci sulfa o all'aspirina possono manifestare effetti collaterali sulfasalazina di gravità variabile in uno qualsiasi dei sistemi del corpo. Queste reazioni includono asma e altri disturbi polmonari, reazioni cutanee, anomalie cardiache e vascolari e sintomi epatici. Le persone con varie condizioni mediche possono anche sperimentare una maggiore gravità dei sintomi. Prima di assumere sulfasalazina, è importante discutere con un medico eventuali farmaci o condizioni attuali.
Il farmaco non è in genere raccomandato per le persone con malattie renali o epatiche. Inoltre, la sulfasalazina non viene generalmente utilizzata in pazienti con blocchi gastrointestinali o renali o in donne in gravidanza a causa di possibili difetti alla nascita. Anche le persone che hanno disturbi del sangue o deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, comunemente indicato come G6PD, presentano sintomi esacerbati.