Che cos'è una chirurgia ernia addominale?
Le ernie addominali risultanti da difetti congeniti o lesioni fisiche possono essere molto dolorose e in alcuni casi debilitanti. I farmaci possono aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi di un paziente, ma la chirurgia dell'ernia addominale è quasi sempre necessaria per riparare e rinforzare la parete addominale danneggiata. Esistono diverse tecniche per la chirurgia dell'ernia addominale e i chirurghi stanno attenti a scegliere le migliori procedure in base alle condizioni specifiche dei pazienti. La maggior parte delle operazioni viene eseguita laparoscopicamente attraverso una serie di piccole incisioni, ma un'ernia grave o profonda può richiedere un intervento chirurgico aperto.
Quando un medico diagnostica un'ernia addominale, in genere indirizza il paziente a un chirurgo specializzato per un consulto. Il chirurgo può rivedere i sintomi, identificare la posizione esatta del rigonfiamento e spiegare i diversi tipi di chirurgia dell'ernia addominale. La chirurgia laparoscopica è di solito preferita rispetto alla chirurgia a cielo aperto quando possibile, poiché è meno invasiva e comporta un minor rischio di complicanze. Nella maggior parte dei casi, entrambe le operazioni possono essere eseguite in genere in meno di due ore in un centro chirurgico ambulatoriale.
Il giorno dell'intervento di ernia addominale laparoscopica, un paziente viene di solito sedato con un'anestesia generale. Il chirurgo esegue piccole incisioni intorno all'ernia nell'addome inferiore. Una piccola videocamera, il laparoscopio, viene inserita attraverso uno dei tagli e guidata nella posizione del rigonfiamento. L'alimentazione della telecamera viene trasmessa a un monitor in sala operatoria per aiutare il chirurgo a condurre la procedura.
Con il laparoscopio in posizione, il chirurgo può manipolare strumenti di precisione attraverso gli altri tagli per riportare in posizione il tessuto gonfio. Una maglia di materiale sintetico di plastica e metallo è posizionata sopra il punto debole della parete addominale e il tessuto circostante viene suturato insieme per fortificare la parete. Gli strumenti e il laparoscopio vengono quindi rimossi e le cicatrici chirurgiche vengono cucite e trattate con antibiotici.
I principi della chirurgia dell'ernia addominale sono essenzialmente gli stessi, ma invece di fare molti piccoli tagli il chirurgo crea una singola lunga incisione nell'addome inferiore. Pelle, grasso e tessuto muscolare sono tenuti a parte con fascette per esporre l'ernia sottostante. Il chirurgo sposta il tessuto erniato nuovamente in allineamento e fissa il tessuto della parete addominale con punti e maglia sintetica.
Seguendo entrambi i tipi di procedura, il paziente viene portato in una stanza di recupero fino a quando non riprende conoscenza. Gli infermieri forniscono cure per le ferite e antidolorifici se necessario nella sala di risveglio. Di solito un paziente può tornare a casa entro poche ore dall'intervento dopo aver ricevuto importanti istruzioni dal chirurgo. Per dare al tessuto addominale il tempo necessario per guarire, ai pazienti viene generalmente chiesto di evitare un'attività fisica intensiva e il sollevamento per 1-3 mesi. Seguendo le istruzioni dei chirurghi e partecipando a controlli regolari, la maggior parte delle persone sperimenta recuperi completi entro sei mesi dall'intervento di ernia addominale.