Che cos'è la terapia del movimento indotta da vincoli?
La terapia del movimento indotta da vincoli è una tecnica di terapia fisica utilizzata per aiutare le persone a riprendersi da ictus e altre lesioni al cervello e al sistema nervoso centrale. Il Dr. Edward Taub, un noto neuroscienziato comportamentale, ha sviluppato questo approccio per affrontare la tendenza dei pazienti a smettere di usare le estremità maggiormente colpite. L'obiettivo è raggiungere un maggiore equilibrio fisico facendo in modo che i pazienti utilizzino intensamente le estremità colpite per un breve periodo di tempo per sviluppare maggiore sicurezza e destrezza. Questa terapia è disponibile nei centri di fisioterapia di tutto il mondo e le sessioni possono durare da due a tre settimane.
In genere, la terapia del movimento indotta da vincoli si concentra su un braccio affetto da una lesione cerebrale. Il paziente indossa un'imbragatura per limitare il movimento del braccio meno colpito. Nelle sessioni di terapia fisica che durano tra le tre e le sei ore al giorno, il paziente lavora su compiti ripetitivi con il terapista, lavorando il braccio interessato per sviluppare maggiore forza e destrezza manuale. Ciò può anche aumentare la fiducia, aiutando i pazienti a superare i timori di rovesciare e far cadere le cose.
La terapia comprende compiti a casa, compiti che il paziente svolge a casa durante il corso della terapia. Il paziente deve tenere un diario di attività e riferire regolarmente al terapeuta. Mentre i pazienti identificano i punti deboli nelle loro routine quotidiane, il terapista lavora con il paziente per aiutarli a superarli. Ad esempio, se un paziente confessa di usare il braccio più forte per preparare il tè al mattino, il terapista lavorerà con il paziente sui movimenti durante le sessioni in modo che il paziente possa tornare a casa e praticare, usando il braccio più debole fino a quando non ha più fiducia .
Nella terapia del movimento indotta da vincoli, il paziente deve usare il braccio più debole perché il braccio più forte non è disponibile e deve risolvere regolarmente i problemi per capire come completare i compiti con l'arto più gravemente ferito. Oltre a sviluppare abilità nel braccio, questo può anche aiutare a rimappare i percorsi nel cervello. Può ripristinare la funzione in misura maggiore rispetto alla terapia fisica convenzionale e può aiutare i pazienti a sentirsi più attivi e sicuri nella vita quotidiana.
Questa terapia è intensiva e può essere estenuante per i pazienti. Molti pazienti esprimono anche sentimenti di frustrazione e irritazione durante il processo. Il supporto domiciliare può includere la spinta dei pazienti ad usare gli arti più deboli anche quando non vogliono, e questo può creare risentimento. I pazienti possono trovare utile ricevere assistenza a rotazione dai membri della famiglia durante la terapia del movimento indotta da vincoli, e talvolta viaggiare per la terapia del movimento indotta da vincoli aiuta portando i pazienti fuori dal loro ambiente familiare e permettendo loro di adattarsi in un luogo sconosciuto dove le loro vecchie abitudini non sono così facili da seguire.