Cos'è la chirurgia per iperidrosi?

L'iperidrosi è sudorazione eccessiva generalizzata o localizzata. Le aree che sono comunemente colpite sono i palmi delle mani, la pianta dei piedi, le ascelle e la fronte. Il malato può anche sperimentare arrossamenti eccessivi e sudorazione. La chirurgia dell'iperidrosi è una procedura che cerca di rimediare permanentemente al problema dell'eccessiva sudorazione bloccando i nervi che inviano segnali alle ghiandole sudoripare.

La sudorazione è una risposta biologica che si avvia quando il corpo è troppo caldo, sotto emozioni estreme come l'ansia e la paura, con lo sforzo e a causa di una malattia. Le ghiandole sudoripare si trovano sotto la pelle in tutto il corpo, ma sono piuttosto numerose in aree come i palmi, la parte inferiore dei piedi, la fronte e le ascelle. Le ghiandole sudoripare sono controllate dal sistema nervoso simpatico, che è responsabile delle risposte di combattimento o fuga nel corpo. Questo sistema di nervi può diventare iperattivo e far sudare eccessivamente alcune persone.

La sudorazione eccessiva spesso inizia durante l'infanzia e peggiora progressivamente quando il paziente entra in età adulta. Si stima che l'1% di tutti gli adulti soffra di iperidrosi. Un paziente che soffre di sudorazione eccessiva dovrebbe visitare un medico per escludere qualsiasi altra causa biologica sottostante. Polveri e creme da prescrizione possono essere somministrate per tentare di controllare il problema. I pazienti possono optare per la chirurgia dell'iperidrosi come opzione permanente.

Esistono due tipi di interventi di iperidrosi, ganglianectomia e simpaticectomia. La chirurgia dell'iperidrosi ganglianectomica è la più utilizzata per curare l'eccessiva sudorazione. Un chirurgo esegue un'incisione di 1 cm di pollice sotto ogni ascella e taglia i nervi problematici. Questi sono conosciuti come il terzo e il quarto gangli - un gangli in questo caso è un grande fascio di nervi simpatici. Il medico può alterarli chirurgicamente perché colpiscono le ghiandole sudoripare delle ascelle e la catena nervosa simpatica che controlla anche il rossore e la sudorazione di piedi, mani e viso.

Dopo tale intervento chirurgico, un paziente può avvertire una sudorazione compensativa come effetto collaterale. Ciò significa che il sistema nervoso può inviare segnali alle altre ghiandole sudoripare del corpo, come quelle interne delle cosce, per compensare le ghiandole sudoripare che sono state rese inattive. Di conseguenza, queste aree suderanno notevolmente di più. Si stima che ovunque tra il 5% e il 20% dei pazienti sottoposti a chirurgia per iperidrosi si verifichi una sudorazione compensativa. Circa il 7% dei pazienti che soffrono di sudorazione compensativa ne soffrirà una forma estrema, ma, nella maggior parte dei casi, questo scompare nel tempo.

La chirurgia dell'iperidrosi simpatica è meno invasiva della chirurgia dell'iperidrosi gangliare. Per eseguire questa procedura, un chirurgo esegue una piccola incisione in ciascuna ascella, ma invece di recidere i nervi, posiziona una clip di 519 mm su ogni nervo, o fascio di nervi, che controlla l'area del problema. Queste clip bloccano gli impulsi nervosi alle ghiandole sudoripare. Questa procedura è reversibile, quindi, se un paziente avverte una forte sudorazione compensativa che non si dissipa, il medico può rimuoverli per ripristinare la corretta funzione nervosa.

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