Qu'est-ce que la chirurgie de l'hyperhidrose?
L'hyperhidrose est généralisée, ou localisée, transpiration excessive. Les zones les plus touchées sont les paumes des mains, la plante des pieds, les aisselles et le front. La victime peut également ressentir un rougissement excessif avec la transpiration. La chirurgie de l'hyperhidrose est une procédure qui vise à remédier en permanence au problème de la transpiration excessive en bloquant les nerfs qui envoient des signaux aux glandes sudoripares.
La transpiration est une réponse biologique déclenchée lorsque le corps est trop chaud, soumis à des émotions extrêmes comme l'anxiété et la peur, à l'effort et en raison d'une maladie. Les glandes sudoripares sont situées sous la peau sur tout le corps, mais elles sont assez nombreuses dans les zones comme les paumes, le dessous des pieds, le front et les aisselles. Les glandes sudoripares sont contrôlées par le système nerveux sympathique, responsable des réactions de combat ou de fuite dans le corps. Ce système nerveux peut devenir hyperactif et provoquer une transpiration excessive chez certaines personnes.
La transpiration excessive commence souvent pendant l'enfance et s'aggrave progressivement à mesure que le patient entre dans l'âge adulte. On estime que 1% de tous les adultes souffrent d'hyperhidrose. Un patient qui souffre de transpiration excessive devrait consulter un médecin pour écarter toute autre cause biologique sous-jacente. Des poudres et des crèmes prescrites peuvent être administrées pour tenter de maîtriser le problème. Les patients peuvent opter pour la chirurgie de l'hyperhidrose en tant qu'option permanente.
Il existe deux types de chirurgies d'hyperhidrose, la ganglianectomie et la sympathectomie. La chirurgie de la ganglianectomie, hyperhidrose, est la technique la plus utilisée pour soigner la transpiration excessive. Un chirurgien fait une incision de 0,4 cm (1 cm) sous chaque aisselle et sectionne les nerfs problématiques. Ceux-ci sont connus comme les troisième et quatrième ganglions - un ganglion dans ce cas est un grand faisceau de nerfs sympathiques. Le médecin peut les modifier chirurgicalement, car ils affectent les glandes sudoripares des aisselles et la chaîne nerveuse sympathique qui contrôle également la rougeur et la transpiration des pieds, des mains et du visage.
Après une telle opération, un patient peut ressentir une transpiration compensatoire en tant qu'effet secondaire. Cela signifie que le système nerveux peut envoyer des signaux aux autres glandes sudoripares du corps, comme celles situées à l'intérieur des cuisses, pour compenser les glandes sudoripares rendues inactives. En conséquence, ces zones vont sensiblement transpirer davantage. On estime que de 5% à 20% des patients qui subissent une chirurgie de l'hyperhidrose connaîtront une transpiration compensatoire. Environ 7% des patients qui souffrent de transpiration compensatoire en souffriront sous une forme extrême, mais celle-ci disparaîtra dans la plupart des cas avec le temps.
La chirurgie d'hyperhidrose par sympathectomie est moins invasive que la chirurgie d'hyperhidrose par ganglianectomie. Pour effectuer cette procédure, un chirurgien fait une petite incision dans chaque aisselle, mais au lieu de sectionner les nerfs, il place un clip de 0,197 pouce (5 mm) sur chaque nerf, ou faisceau de nerfs, contrôlant la zone à problème. Ces clips bloquent l'influx nerveux vers les glandes sudoripares. Cette procédure est réversible. Par conséquent, si un patient présente une transpiration compensatoire grave qui ne se dissipe pas, le médecin peut le retirer pour rétablir une fonction nerveuse adéquate.