Co to jest chirurgia nadmiernej potliwości?
Nadpotliwość jest uogólniona lub zlokalizowana, nadmierna potliwość. Obszary, na które często ma to wpływ, to dłonie, podeszwy stóp, pachy i czoło. Cierpiący może również odczuwać nadmierne zaczerwienienie oraz pocenie się. Operacja nadmiernej potliwości to procedura, która ma na celu trwałe rozwiązanie problemu nadmiernej potliwości poprzez blokowanie nerwów wysyłających sygnały do gruczołów potowych.
Pocenie się to reakcja biologiczna inicjowana, gdy ciało jest zbyt ciepłe, pod wpływem ekstremalnych emocji, takich jak lęk i strach, z wysiłkiem i z powodu choroby. Gruczoły potowe znajdują się pod skórą na całym ciele, ale zdarza się, że są dość liczne w obszarach takich jak dłonie, dno stóp, czoło i pachy. Gruczoły potowe są kontrolowane przez współczulny układ nerwowy, który odpowiada za reakcje walki lub ucieczki w ciele. Ten system nerwów może stać się nadaktywny i powodować nadmierne pocenie się niektórych osób.
Nadmierne pocenie się często zaczyna się w dzieciństwie i stopniowo pogarsza się, gdy pacjent wchodzi w dorosłość. Szacuje się, że 1% wszystkich dorosłych cierpi na nadmierne pocenie się. Pacjent cierpiący na nadmierne pocenie się powinien udać się do lekarza, aby wykluczyć inne przyczyny biologiczne. W celu opanowania problemu można podać proszki i kremy na receptę. Pacjenci mogą zdecydować się na operację nadmiernej potliwości jako opcję stałą.
Istnieją dwa rodzaje operacji nadmiernej potliwości, ganglianektomia i sympatektomia. Operacja nadmiernej potliwości ganglianektomii jest najczęściej stosowana w leczeniu nadmiernego pocenia się. Chirurg wykonuje nacięcie 1 cm (4 cale) pod każdą pachą i odcina problematyczne nerwy. Są to tak zwane trzecie i czwarte zwoje - zwoje w tym przypadku to duży pakiet nerwów współczulnych. Lekarz może chirurgicznie je zmienić, ponieważ wpływają one na gruczoły potowe pod pachami oraz współczulny łańcuch nerwowy, który kontroluje również rumienienie i poty stóp, dłoni i twarzy.
Po takiej operacji u pacjenta może wystąpić pocenie się kompensacyjne jako efekt uboczny. Oznacza to, że układ nerwowy może wysyłać sygnały do innych gruczołów potowych w ciele, takich jak te na wewnętrznych udach, aby zrekompensować nieaktywne gruczoły potowe. W rezultacie obszary te zauważalnie się pocą. Szacuje się, że gdziekolwiek od 5% do 20% pacjentów poddanych operacji nadmiernej potliwości będzie doświadczać kompensacyjnego pocenia się. Około 7% pacjentów, u których występuje pocenie się kompensacyjne, cierpi na jego skrajną postać, ale w większości przypadków z czasem zanika.
Operacja nadmiernej potliwości sympatektomii jest mniej inwazyjna niż operacja nadmiernej potliwości ganglianektomii. Aby wykonać tę procedurę, chirurg wykonuje małe nacięcie pod każdą pachą, ale zamiast przecinać nerwy, umieszcza klips 5 mm na każdym nerwie lub wiązce nerwów, która kontroluje obszar problemu. Zaciski te blokują impulsy nerwowe do gruczołów potowych. Ta procedura jest odwracalna, więc jeśli pacjent odczuwa silne pocenie się kompensacyjne, które się nie rozprasza, lekarz może je usunąć, aby przywrócić prawidłowe funkcjonowanie nerwów.