O que é cirurgia de hiperidrose?

A hiperidrose é uma transpiração excessiva generalizada ou localizada. As áreas comumente afetadas são as palmas das mãos, as solas dos pés, as axilas e a testa. O sofredor também pode experimentar rubor excessivo junto com a transpiração. A cirurgia de hiperidrose é um procedimento que busca solucionar permanentemente o problema da transpiração excessiva, bloqueando os nervos que enviam sinais para as glândulas sudoríparas.

A transpiração é uma resposta biológica iniciada quando o corpo está muito quente, sob emoções extremas como ansiedade e medo, com esforço e devido a doenças. As glândulas sudoríparas estão localizadas sob a pele em todo o corpo, mas são bastante numerosas em áreas como as palmas das mãos, parte inferior dos pés, testa e axilas. As glândulas sudoríparas são controladas pelo sistema nervoso simpático, responsável pelas respostas de luta ou fuga no corpo. Este sistema de nervos pode tornar-se hiperativo e fazer com que algumas pessoas suem excessivamente.

A transpiração excessiva geralmente começa durante a infância e piora progressivamente à medida que o paciente entra na idade adulta. Estima-se que 1% de todos os adultos sofram de hiperidrose. Um paciente que sofre de transpiração excessiva deve visitar um médico para descartar outras causas biológicas subjacentes. Pós de prescrição e cremes podem ser dados para tentar controlar o problema. Os pacientes podem optar pela cirurgia de hiperidrose como uma opção permanente.

Existem dois tipos de cirurgias de hiperidrose, ganglianectomia e simpatectomia. A cirurgia de hiperidrose por ganglianectomia é a mais utilizada para curar a transpiração excessiva. Um cirurgião faz uma incisão de 1 cm em cada axila e rompe os nervos problemáticos. Estes são conhecidos como terceiro e quarto gânglios - um gânglio nesse caso é um grande feixe de nervos simpáticos. O médico pode alterá-los cirurgicamente, porque eles afetam as glândulas sudoríparas das axilas e a cadeia nervosa simpática que também controla o rubor e os pés, mãos e sudorese facial.

Após essa cirurgia, um paciente pode sentir sudorese compensatória como efeito colateral. Isso significa que o sistema nervoso pode enviar sinais para as outras glândulas sudoríparas do corpo, como as da parte interna das coxas, para compensar as glândulas sudoríparas que foram desativadas. Como resultado, essas áreas suarão visivelmente mais. Estima-se que de 5% a 20% dos pacientes submetidos à cirurgia de hiperidrose sofrerão sudorese compensatória. Cerca de 7% dos pacientes que sofrem de sudorese compensatória sofrem de uma forma extrema, mas, na maioria dos casos, isso desaparece com o tempo.

A cirurgia de hiperidrose por simpatectomia é menos invasiva do que a cirurgia de hiperidrose por ganglianectomia. Para executar esse procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão em cada axila, mas, em vez de cortar os nervos, coloca um clipe de 0,17 polegada (5 mm) em cada nervo, ou feixe de nervos, que controla a área problemática. Esses clipes bloqueiam os impulsos nervosos das glândulas sudoríparas. Esse procedimento é reversível, portanto, se um paciente sentir transpiração compensatória grave que não se dissipa, o médico poderá removê-lo para restaurar a função nervosa adequada.