Che cos'è la ristocetina?
La ristocetina è un composto chimico prodotto da batteri e storicamente usato come antibiotico. Oggi è prodotto per l'uso in test di laboratorio per valutare la coagulazione e l'aggregazione piastrinica, testando le persone per una condizione chiamata malattia di von Willebrand, in cui il sangue non si coagula normalmente. Alcune altre coagulopatie, come sono note malattie che coinvolgono una scarsa coagulazione, possono anche essere testate con ristocetina. Il composto è disponibile presso le aziende di approvvigionamento scientifico e i distributori con scorte di forniture per test di laboratorio.
Un tempo questo composto veniva usato per trattare le infezioni da batteri dello stafilococco . Questo uso è stato interrotto per motivi di tossicità del composto, causando effetti collaterali potenzialmente gravi per i pazienti. Altri antibiotici sono più sicuri e possono essere molto efficaci, rendendo i rischi derivanti dall'uso della ristocetina non valgono il potenziale beneficio del trattamento dell'infezione.
Nei test di laboratorio per controllare la coagulazione, un campione di sangue viene fissato su una piastra e viene aggiunta ristocetina. Se il sangue ha un livello salutare del fattore di von Willebrand che circola liberamente, inizierà a coagulare. La rapidità e il grado di coagulazione possono essere un indizio diagnostico importante nel test di laboratorio, poiché il sangue può rispondere parzialmente, indicando bassi livelli del fattore o una versione difettosa del fattore. Le persone con la malattia di von Williebrand mancano di questa importante proteina del sangue e il loro sangue non si coagulerà facilmente in risposta alle lesioni.
Anche il test per altre malattie che coinvolgono la coagulazione può coinvolgere questa sostanza chimica. Se il sangue si coagula in risposta alla ristocetina, il paziente non ha la malattia di von Willebrand, ma può avere un altro problema medico che causa problemi di coagulazione. I pazienti con queste condizioni sono soggetti a problemi come ecchimosi, danni alle articolazioni e sanguinamento libero anche da lesioni lievi. Ciò può metterli a rischio di gravi perdite di sangue e può complicare cose come la chirurgia, in cui lesioni ai tessuti possono causare la perdita di un elevato volume di sangue.
La gestione delle coagulopatie varia a seconda della malattia. Per una condizione come la malattia di von Willebrand, i pazienti potrebbero non aver bisogno di cure particolari. Alle donne viene spesso consigliato di utilizzare il controllo delle nascite ormonale per regolare i loro cicli mestruali e ai pazienti in procinto di sottoporsi a un intervento chirurgico può essere sottoposto a trattamento profilattico con fattori di coagulazione per ridurre i rischi in chirurgia. Queste condizioni sono ereditate e questo può essere considerato nelle persone che intendono avere figli. Il test di ristocetina fa parte di una famiglia di strumenti diagnostici che un medico può utilizzare per esplorare le cause di un apparente disturbo della coagulazione.