Wat is Ristocetin?
Ristocetin is een chemische verbinding geproduceerd uit bacteriën en historisch gebruikt als een antibioticum. Tegenwoordig wordt het vervaardigd voor gebruik in laboratoriumtests om coagulatie en bloedplaatjesaggregatie te beoordelen, waarbij mensen worden getest op een aandoening die de ziekte van von Willebrand wordt genoemd, waarbij het bloed niet normaal stolt. Bepaalde andere coagulopathieën, zoals ziekten met slechte coagulatie bekend, kunnen ook worden getest met ristocetin. De verbinding is verkrijgbaar bij wetenschappelijke leveranciers en distributeurs met voorraden voor laboratoriumtests.
Deze verbinding werd ooit gebruikt om infecties met Staphylococcus- bacteriën te behandelen. Dit gebruik werd stopgezet uit bezorgdheid over de toxiciteit van de stof, wat mogelijk ernstige bijwerkingen voor patiënten kon veroorzaken. Andere antibiotica zijn veiliger en kunnen zeer effectief zijn, waardoor de risico's van het gebruik van ristocetin het potentiële voordeel van de behandeling van de infectie niet waard zijn.
In laboratoriumtests om de stolling te controleren, wordt een bloedmonster op een plaat bevestigd en wordt ristocetine toegevoegd. Als het bloed een gezond niveau van von Willebrand-factor heeft die vrij circuleert, begint het te stollen. De snelheid en mate van stolling kan een belangrijke diagnostische aanwijzing zijn in de laboratoriumtest, omdat het bloed gedeeltelijk kan reageren, wat wijst op lage niveaus van de factor, of een defecte versie van de factor. Mensen met de ziekte van von Williebrand missen dit belangrijke bloedeiwit en hun bloed stolt niet zo snel als reactie op verwondingen.
Bij het testen op andere stollingsziekten kan deze chemische stof ook betrokken zijn. Als bloedstolsels in reactie op ristocetine, de patiënt geen von Willebrand-ziekte heeft, maar mogelijk een ander medisch probleem dat stollingsproblemen veroorzaakt. Patiënten met deze aandoeningen zijn onderhevig aan problemen zoals gemakkelijk blauwe plekken, schade aan de gewrichten en vrij bloeden, zelfs door lichte verwondingen. Hierdoor kunnen ze het risico lopen op ernstig bloedverlies en kunnen dingen als een operatie gecompliceerd worden, waarbij verwondingen aan het weefsel kunnen resulteren in het verliezen van een hoog bloedvolume.
Beheer van coagulopathieën varieert, afhankelijk van de ziekte. Voor een aandoening zoals de ziekte van von Willebrand hebben patiënten mogelijk geen speciale zorg nodig. Vrouwen worden vaak geadviseerd om hormonale anticonceptie te gebruiken om hun menstruatiecyclus te reguleren, en patiënten die op het punt staan een operatie te ondergaan, kunnen profylactische behandeling krijgen met stollingsfactoren om de risico's bij chirurgie te verminderen. Deze voorwaarden zijn erfelijk, en dit kan een overweging zijn bij mensen die van plan zijn kinderen te krijgen. De ristocetin-test is een van een reeks diagnostische hulpmiddelen die een arts kan gebruiken om de oorzaken van een schijnbare stollingsstoornis te onderzoeken.