屈曲拘縮とは？

屈曲拘縮は、筋肉組織と腱の短縮であり、関節を屈曲位置に押し込み、そこで保持します。 この状態の患者は、影響を受けた関節の可動域が制限され、完全に真っ直ぐにならない場合があります。 これは不快感を引き起こす可能性があり、毎日のタスクを完了することが困難になる場合があります。 患者は、隣接する骨や関節に負担をかける方法で屈曲拘縮に適応する可能性があるため、追加の怪我にもつながる可能性があります。

この状態の原因はさまざまです。 時々、手足を独立して動かすことができないため、麻痺のある人によくある問題である萎縮の結果です。 火傷、手術、または重傷による重度の瘢痕は、関節を完全に伸ばすことを不可能にすることで屈曲拘縮を引き起こし、長期にわたる萎縮につながります。 隣接する骨の骨折や神経の損傷も屈曲拘縮を引き起こす可能性があります。

通常、問題の発生は緩やかです。 患者は、最初は関節の動きに問題があることに気付く場合があります。 最終的に、患者は関節を完全に真っ直ぐにすることができなくなり、時間の経過とともに可動域がより制限される場合があります。 この関節の問題の一般的な部位は、肘、手首、膝です。 たとえば、Volkmannの拘縮は、患者の手と指を屈曲した爪のような位置に強制する手首が関与する状態です。

屈曲拘縮の治療には、患者が病気にかかっている理由を見つけ、適切な介入を提供することが必要です。 軟部組織を動員して緩めるための理学療法は1つの選択肢です。 患者は、マッサージ、穏やかなストレッチ、およびその他のサービスを必要とする場合があります。 場合によっては、瘢痕組織の帯を切断するために手術が必要です。 手術後、傷跡が再び形成されるのを防ぐために、患者はより多くの理学療法を必要とします。

この状態を防ぐために人々がとることができるいくつかの対策があります。 麻痺のある人や多くの時間をベッドで過ごす人など、運動が制限されている患者は、拘縮を防ぐために何らかの形の運動が必要です。 看護師、在宅医療提供者、および理学療法士はすべて、筋萎縮を防ぎ、患者をより快適に保つために、一連のストレッチを通して患者を動かすことに参加できます。 傷を負わせる可能性のある怪我をしている患者の場合、痛みがあったとしても、理学療法とストレッチングを使用して傷跡の形成を防ぎ、可動性を維持することが重要です。 医師は、傷跡を抑え、屈曲拘縮を防ぐために、圧縮包帯などのツールを推奨することもあります。