Capgras Delusionとは？

Capgrasの妄想は、患者が誰かが同一のダブルに置き換えられたと信じている精神医学的状態です。 ダブルは通常、家族や友人など、患者の近くにいる人を置き換えます。 この状態は通常、統合失調症や脳損傷などの精神医学的または医学的問題の症状の形で発生し、男性よりも女性に多く見られます。

この状態の名前は、1920年代に若い女性でカプグラスの妄想を初めて記録したフランスの精神科医に由来します。 この期間から数多くの症例が記録されており、カプグラスの妄想はおそらく多くの古代社会にも存在していたという歴史的証拠があります。 多くの文化に共通しているチェンジリングの神話は、例えば、両親が自分の子供が連れ去られて別の子供と入れ替わったと信じているカプグラスの妄想の実例です。

この状態は誤認の一形態であり、患者は特定の人を識別および認識することができませんが、患者が知っている他のすべての人を明確に識別することができます。 カプグラスの妄想は、脳の機能変化によって引き起こされるようであり、一般的には脳損傷、認知症、および結果として脳を損傷する疾患と関連しています。 それは知覚を変える脳内の化学的不均衡の結果である可能性もあり、患者が知っている人を特定するのを難しくします。

多くの妄想と同様に、カプグラスの妄想の治療は困難です。 患者は、彼または彼女が知っている誰かが二重に置き換えられたと固く信じており、これを否定しようとする試みは抵抗で満たされるでしょう。 患者は、ダブルの存在を否定する人々もダブルであると判断する可能性があるため、介入しようとするセラピストまたは愛する人は、誤って妄想を悪化させる可能性があります。 特に精神病の病歴がある人では、カプグラスの妄想は非常に複雑になる可能性があります。

治療は、セラピストが妄想を確認も否定もしない患者との強力な治療関係の確立に依存しています。 心理療法のセッションを通じて、患者は自分が妄想に苦しんでいることをゆっくりと理解するように導かれます。 薬は、患者の管理にも使用できます。 しかし、患者が進行性の脳損傷を経験している認知症の場合に見られるように、家族の身元を混乱させるなど、より広範な誤認につながるカプグラスの妄想は治療できない場合があります。