絨毛羊膜炎とは

絨毛羊膜炎は、胎児の周囲の膜が感染する妊娠の合併症です。 この状態は、細菌が膣を上って子宮内に移動する機会がある場合、長時間の労働で最もよく起こります。 直腸内および直腸周辺の細菌も絨毛膜羊膜炎の発症の一因となります。

妊娠のこの合併症は、母親の発熱と、この領域が触診されたときの子宮の圧痛によって特徴付けられます。 母親が細菌感染の既往がある場合、これは別の指標である可能性があります。母親に感染が胎児に伝染する危険があるためです。 絨毛膜羊膜炎の治療は、感染症と戦うための抗生物質であり、さらなる合併症を回避するために赤ちゃんを迅速に出産します。

妊娠のこの合併症には、胎児を取り囲む外膜である絨毛膜と、羊水を封入する内膜である羊膜の両方が含まれます。 絨毛膜羊膜炎の発生が疑われる場合は、顕微鏡下で膜のサンプルを調べると、細菌感染の明確な証拠が明らかになります。 ただし、このような検査を待つことは通常お勧めできません。 この感染はしばしば長い労働の結果として起こるので、赤ちゃんがとにかく出てきていることは明らかです。そのため、産科医は確認を待たずに先に進んで出産するだけです。

絨毛羊膜炎を経膣的に送達することは可能であり、医師、助産師、看護師などの産科職員による注意深い監視が必要です。 しかし、分娩が長すぎる場合、さらなる合併症が現れる前に、医師は、赤ちゃんをすぐに出産するために、帝王切開を勧めることがあります。 可能であれば膣から出産することを希望する母親は、分娩開始前に絨毛羊膜炎などの合併症の可能性を産科医と話し合い、さまざまな選択肢と実行可能な行動計画について話し合う必要があります。 分娩中に産科合併症が発生した場合、事前に計画することでストレスが軽減されます。

絨毛膜羊膜炎のリスクがあるため、医師は通常、膜が破裂した時期を知り、女性がどれだけの期間労働しているか、感染のリスクがどれほど高いかを把握することを好みます。 出産中に母親と一緒に働く人は、産道にバクテリアが入らないように手を洗うことにも注意し、労働している母親や赤ちゃんに苦痛を与えているかもしれない合併症の兆候がないか母親の体温と健康を監視します。