肩関節炎について何ができますか？

関節炎は、1つまたは複数の関節の悪化を特徴とする炎症性疾患です。 これは、関節を緩和する滑膜組織と液体の劣化、および軟骨の侵食により発生します。 どんな関節も影響を受ける可能性がありますが、成人では肩関節炎がこの病気の最も一般的な形態です。 さらに、肩関節炎は、腰や膝の関節炎と同じくらい衰弱させる可能性があります。 しかし、関節炎は老化の正常な部分としてカウントされるべきではありません。

特に、肩関節炎は、2つの関節のいずれかに影響を与える可能性があります。 最初の関節は、肩鎖関節、または鎖骨が肩の骨に接する場所にあります。 肩関節炎に関与する2番目の関節は、肩甲胸部関節です。 肩甲上腕関節とも呼ばれ、上腕の「変骨」が肩甲骨または肩甲骨と接続する場所です。

肩関節炎には3つの異なる形態もあります。 肩の変形性関節症は、50歳以上の人に最もよく起こります。そのため、関節の単純な摩耗や裂傷に起因することがよくあります。 このタイプの肩関節炎には、最も一般的に肩鎖関節が関与します。

外傷後の肩関節炎は、関節の損傷後に起こり、変形性関節症の別の形態です。 この状態は、衝撃や転倒による骨折などの明らかな傷害の後に続く場合があります。 また、断裂した回旋腱板など、患者にとってそれほど明白ではないかもしれないストレス関連の傷害に起因する場合もあります。

関節リウマチ（RA）は、免疫系が滑膜を誤って攻撃する全身性自己免疫障害です。 他の形態の肩関節炎とは異なり、RAは心臓や肺など、身体の他の部分に広がる可能性があります。 RAも対称的に発生する傾向があります。つまり、反対側の肩も影響を受ける可能性があります。

肩関節炎の最も顕著な症状は肩の痛みであり、休息中または睡眠を試みている間に最も顕著です。 ただし、痛みは、関与する肩関節炎の種類と場所によって異なる場合があります。 肩の後ろに感じられる痛みは通常、肩甲上腕関節の関節炎を示しますが、肩の前の痛みは肩鎖関節の炎症によって引き起こされる可能性があります。 肩の関節リウマチには、これらの関節の両方と体の両側の痛みが含まれる場合があります。 限られた可動範囲は、すべての形態の肩関節炎に共通しています。

肩関節炎の疑いがある場合は、医師の診察が必要です。 治療は通常、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）による痛みと炎症の軽減を目的としています。 時には、プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬も処方される場合があります。 治療には、免疫系を抑制する疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）が含まれる場合があります。 さらに、医師は理学療法を提案したり、自宅で簡単な肩のエクササイズを行う方法を指示したりする場合があります。

上記の対策で緩和が得られない場合は、関節形成術、または肩関節全置換術が推奨される場合があります。 ただし、上腕骨の頭部を交換するだけで十分な場合があります。これは、半関節形成術として知られています。 別の手順である切除関節形成術では、鎖骨の小片を除去して、空洞のある空間が瘢痕組織で満たされるようにします。