Hoe krijg ik een vergoeding voor ziekenhuismedicatie?
De procedure voor het verkrijgen van ziekenhuis Medicare-vergoeding is afhankelijk van het type zorg dat wordt ontvangen, de Medicare-dekking van het individu en de locatie waar de behandeling is ontvangen. Medicare is een soort door de overheid gesubsidieerd verzekeringsplan in de Verenigde Staten dat bepaalde inkomsten en leeftijdsgroepen toegang geeft tot gezondheidszorg. Er zijn twee soorten medicijndekking, bekend als "Deel A" en "Deel B", die patiënten vergoeden voor intramurale ziekenhuisbehandeling en reguliere, ambulante medische procedures. Het is het beste om contact op te nemen met beheerders van het Medicare-plan om gedetailleerde informatie te krijgen over de kosten die elk type dekking vergoedt en hoe die vergoeding zal worden verdeeld.
In de meeste gevallen factureren de meeste Amerikaanse ziekenhuizen die Medicare-dekking accepteren automatisch het plan voor vergoeding namens de verzekerde. De patiënt kan verantwoordelijk zijn voor eigen betalingen en de kosten van behandelingen die de dekkingslimieten of de reikwijdte van Medicare-dekking overschrijden. Beheerders van Medicare-plannen werken regelmatig een lijst bij met mogelijke verwondingen, ziekten, operaties en behandelingen die in aanmerking komen voor vergoeding onder beide soorten dekking.
"Deel A" heeft betrekking op intramurale behandelingen, die ook in aanmerking komen voor vergoeding van ziekenhuismedicijnen als ze in bepaalde omstandigheden buiten de Verenigde Staten worden toegediend. In het geval van een medisch noodgeval in de VS, als het dichtstbijzijnde ziekenhuis zich in een ander land bevindt, vergoedt Medicare de patiënt vaak zijn behandelingskosten. Inwoners van de VS kunnen ook een vergoeding voor ziekenhuismedicatie ontvangen als het dichtstbijzijnde ziekenhuis in de buurt van de woonplaats van de patiënt zich in het buitenland bevindt. Intramurale behandelingen vereisen overnacht toelating tot de hoofdeenheid van het ziekenhuis en worden meestal door een arts gevraagd.
In tegenstelling tot Amerikaanse ziekenhuizen, kunnen sommige buitenlandse ziekenhuizen Medicare niet rechtstreeks voor vergoeding factureren. Als een ziekenhuisopname op een buitenlandse locatie plaatsvindt, is het belangrijk om kopieën te bewaren van alle rekeningen en facturen die van de arts en het ziekenhuis zijn ontvangen. Het bewijs van de behandeling en de bijbehorende kosten moeten doorgaans worden opgestuurd om een vergoeding voor ziekenhuismedicatie te ontvangen van zorg die in een buitenlands ziekenhuis wordt toegediend. "Deel A" dekking dekt meestal alleen de ontvangen behandeling terwijl de patiënt in het ziekenhuis verbleef en omvat geen noodtransport.
"Deel B" dekking biedt ziekenhuis Medicare vergoeding voor poliklinische diensten die geen overnachting vereisen. In sommige gevallen kunnen noodchirurgie, medische zorg en ambulance of helikoptertransport naar een behandelingsfaciliteit in aanmerking komen voor vergoeding. "Deel B" is ook bekend als reguliere medische verzekering onder de vergoedingsvoorwaarden van Medicare.