Jak získám náhradu za nemocniční lék?
Postup pro získání úhrady nemocničního Medicare závisí na typu poskytované péče, krytí Medicare jednotlivce a na místě, kde byla léčba poskytnuta. Medicare je typ státem dotovaného pojistného plánu ve Spojených státech, který poskytuje určitým příjmovým a věkovým skupinám přístup ke zdravotním službám. Existují dva typy medikamentózního pokrytí, známé jako „část A“ a „část B“, které pacientům hradí lůžkovou nemocniční péči a pravidelné ambulantní lékařské postupy. Nejlepší je kontaktovat administrátory plánu Medicare, abyste získali podrobné informace o nákladech, které jednotlivé typy krytí uhradí a jak bude tato úhrada rozdělena.
Ve většině případů většina amerických nemocnic, které přijímají krytí Medicare, automaticky zaúčtuje plán úhrady jménem pojištěných. Pacient může být odpovědný za spoluplacení a náklady na léčení, které překračují limity pokrytí nebo rozsah pokrytí Medicare. Správci plánu Medicare pravidelně aktualizují seznam potenciálních zranění, nemocí, chirurgických zákroků a ošetření, které jsou způsobilé k úhradě v rámci obou typů krytí.
„Část A“ zahrnuje lůžkové ošetření, které je rovněž způsobilé pro úhradu nemocničního léku Medicare, pokud je za určitých okolností podána mimo USA. Například v případě lékařské pohotovosti, která nastane v USA, pokud se nejbližší nemocnice nachází v cizí zemi, Medicare pacientovi často uhradí náklady na léčbu. Američtí obyvatelé mohou také dostávat náhradu za nemocnici Medicare, pokud se nejbližší nemocnice k pacientově rezidenci nachází v cizí zemi. Nemocniční péče vyžaduje hospitalizaci přes noc v hlavní jednotce nemocnice a obvykle je vyžaduje lékař.
Na rozdíl od amerických nemocnic nemusí některé zahraniční nemocnice účtovat Medicare přímo za úhradu. Dojde-li k pobytu v nemocnici na cizím místě, je důležité si ponechat kopie všech faktur a faktur přijatých od lékaře i nemocnice. Doklady o léčbě a související náklady musí být obvykle zaslány, aby bylo možné obdržet nemocniční Medicare náhradu za péči poskytovanou v zahraniční nemocnici. Pokrytí „části A“ obvykle zahrnuje pouze ošetření přijaté během pobytu pacienta v nemocnici a nezahrnuje nouzový transport.
„Část B“ zahrnuje nemocniční Medicare náhradu za ambulantní služby, které nevyžadují přespání. V některých případech může být náhrada způsobilá pro pohotovostní chirurgii, lékařskou péči a přepravu sanitkou nebo vrtulníkem do léčebného zařízení. „Část B“ je také známa jako pravidelné zdravotní pojištění podle podmínek proplacení Medicare.