Jak získám úhradu nemocnice Medicare?
Postup pro získání úhrady Medicare v nemocnici závisí na typu obdrženém péči, pokrytí Medicare jednotlivce a na místě, kde byla přijata léčba. Medicare je typ vládního dotovaného pojistného plánu ve Spojených státech, který umožňuje určitým příjmům a věkovým skupinám přístup ke zdravotnickým službám. Existují dva typy pokrytí Medicare, známé jako „část A“ a „část B“, které uhrazují pacienty pro nemocniční léčbu a pravidelné ambulantní lékařské postupy. Nejlepší je kontaktovat administrátory plánu Medicare, aby získali podrobné informace o tom, jaké náklady každý typ pokrytí vrátí a jak bude tato úhrada distribuována.
Ve většině případů bude většina amerických nemocnic, které přijímají krytí Medicare, automaticky vyúčtovat plán úhrady za u pojištěného. Pacient může být zodpovědný za spoluúčast a náklady na léčbu, které překračují limity krytí nebo rozsah pokrytí Medicare. MediSprávci plánu péče rutinně aktualizují seznam potenciálních zranění, nemocí, operací a ošetření, které jsou způsobilé k úhradě pod obou typů pokrytí.
"Část A" pokrývá lůžkové ošetření, které jsou také způsobilé pro úhradu nemocnice Medicare, pokud jsou za určitých okolností podávány mimo Spojené státy. Například v případě lékařské pohotovosti, ke které dochází v USA, pokud je nejbližší nemocnice umístěna v cizí zemi, Medicare často uhradí pacienta za jeho náklady na léčbu. Obyvatelé USA mohou také obdržet úhradu nemocnice Medicare, pokud se nejbližší nemocnice k pacientově pobytu nachází v cizí zemi. Léčba lůžkově vyžaduje přijetí přes noc do hlavní jednotky nemocnice a obvykle je požaduje lékař.
Na rozdíl od amerických nemocnic nemusí některé zahraniční nemocnice účtovat Medicare přímo pro REImbursement. Pokud dojde k pobytu v nemocnici na zahraničním místě, je důležité udržovat kopie všech účtů a faktur obdržených od lékaře i nemocnice. Důkaz o léčbě a související náklady obvykle musí být odeslány, aby přijaly úhradu nemocnice Medicare z péče podané v zahraniční nemocnici. „Část A“ pokrytí obvykle pokrývá pouze přijímanou léčbu, zatímco pacient zůstal v nemocnici a nezahrnuje nouzovou přepravu.
„Část B“ pokrytí poskytuje úhradu nemocnice Medicare za ambulantní služby, které nevyžadují přijetí přes noc. V některých případech může být pro úhradu způsobilá nouzová chirurgie, lékařská péče a sanitka nebo přeprava vrtulníku do léčebného zařízení. „Část B“ je také známá jako pravidelné zdravotní pojištění za podmínek úhrady Medicare.