Hvordan får jeg refusjon for sykehusmedisin?

Prosedyren for å få refusjon for sykehusmedisinering avhenger av typen behandling som mottas, den enkeltes Medicare-dekning og hvor behandlingen ble mottatt. Medicare er en type statlig subsidiert forsikringsplan i USA som gir visse inntekter og aldersgrupper tilgang til helsetjenester. Det er to typer medisinsk dekning, kjent som "Del A" og "Del B," som refunderer pasienter for behandling på sykehus og vanlige medisinske prosedyrer. Det er best å kontakte Medicare-planadministratorer for å få detaljert informasjon om hvilke kostnader hver type dekning refunderer og hvordan refusjonen vil bli fordelt.

I de fleste tilfeller vil de fleste amerikanske sykehus som aksepterer Medicare-dekning automatisk fakturere planen for refusjon på vegne av de forsikrede. Pasienten kan være ansvarlig for medbetalinger og kostnadene ved behandlinger som overskrider dekningsgrensen eller omfanget av Medicare-dekning. Administratorer av Medicare planer oppdaterer rutinemessig en liste over potensielle skader, sykdommer, operasjoner og behandlinger som er kvalifisert for refusjon under begge typer dekning.

"Del A" dekker døgnbehandlinger, som også er kvalifisert for refusjon av sykehusmedisin hvis de administreres utenfor USA under visse omstendigheter. For eksempel, i tilfelle en medisinsk nødsituasjon som oppstår i USA, hvis det nærmeste sykehuset ligger i et fremmed land, vil Medicare ofte godtgjøre pasienten for behandlingskostnadene hans. Amerikanske innbyggere kan også motta refusjon av sykehus på sykehus hvis det nærmeste sykehuset til pasientens bolig ligger i et fremmed land. Inpatient-behandlinger krever innleggelse over natten på sykehusets hovedenhet og blir vanligvis forespurt av lege.

I motsetning til amerikanske sykehus, kan det hende at noen utenlandske sykehus ikke fakturerer Medicare direkte for refusjon. Hvis sykehusopphold skjer på et utenlandsk sted, er det viktig å oppbevare kopier av alle regninger og fakturaer mottatt fra legen så vel som sykehuset. Bevis for behandling og tilhørende kostnader må vanligvis sendes inn for å motta refleksjon fra Medicare sykehus fra pleie administrert ved et utenlandsk sykehus. "Del A" -dekning dekker vanligvis bare behandling mottatt mens pasienten bodde på sykehuset og inkluderer ikke nødtransport.

"Del B" dekning gir sykehus Medicare refusjon for polikliniske tjenester som ikke krever innleggelse over natten. I noen tilfeller kan akuttkirurgi, medisinsk behandling og transport av ambulanse eller helikopter til et behandlingsanlegg være kvalifisert for refusjon. "Del B" er også kjent som vanlig medisinsk forsikring under Medicares refusjonsbetingelser.