Wat zijn hyperplastische poliepen?

Hyperplastische poliepen zijn goedaardige tumoren van de dunne darm, die in de meeste gevallen langzaam groeien en asymptomatisch blijven. In zeldzame gevallen kunnen de tumoren sneller groeien of groter worden dan normaal, wat symptomen zoals pijn en spijsverteringsproblemen veroorzaakt. Ongeveer 90 procent van alle poliepen in de dunne darm zijn hyperplastisch. De resterende 10 procent zijn ofwel adenomen, dit zijn goedaardige tumoren van glandulaire oorsprong, of worden geassocieerd met een syndroom dat leidt tot overgroei van poliepen.

De dunne darm omvat ongeveer driekwart van de lengte van het maagdarmkanaal, maar hier ontstaan ​​zeer weinig kwaadaardige tumoren. De meeste tumoren die zich in de dunne darm ontwikkelen, zijn goedaardig. Verschillende soorten tumoren kunnen zich ontwikkelen in de verschillende secties van de dunne darm, waaronder adenomen, lipomen, hemangiomen, gastro-intestinale stromale tumoren en hyperplastische poliepen.

Poliepen kunnen in elk deel van de dunne darm groeien, inclusief de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. Alle tumortypen, inclusief hyperplastische poliepen, hebben meer kans om in het ileum te groeien dan enig ander deel. Over het algemeen zijn dunne darmtumoren relatief geïsoleerde gevallen, met slechts één of enkele vormen. Voor sommige mensen maakt de ontwikkeling van poliepen deel uit van het hyperplastische polyposis-syndroom, wat leidt tot de groei van meerdere poliepen, vaak in alle drie delen van de dunne darm.

Zoals de meeste goedaardige dunne darmtumoren, zijn hyperplastische poliepen meestal asymptomatisch. Zelden kan een poliep darmpijn of gastro-intestinale bloedingen veroorzaken. Nog zeldzamer kan de groei van meerdere tumoren leiden tot darmobstructie of intussusceptie, waarbij een deel van de darm wordt verplaatst en naar het volgende gedeelte glijdt.

Asymptomatische poliepen worden vaak ontdekt tijdens een routinematige endoscopie of tijdens een endoscopie die wordt uitgevoerd voor doeleinden die geen verband houden met het bestaan ​​van de poliepen. Wanneer poliepen worden ontdekt, kunnen ze worden verwijderd via relatief niet-invasieve methoden zoals endoscopie; open chirurgie is zelden vereist. Bij endoscopie wordt een dunne buis uitgerust met chirurgische hulpmiddelen, een lichtbron en een videocamera door de slokdarm, langs de maag en in de dunne darm geleid. De chirurg gebruikt de door de camera gegenereerde afbeeldingen om de gereedschappen te geleiden en de poliepen te verwijderen.

Het is zeer zeldzaam dat hyperplastische poliepen kwaadaardig worden. Over het algemeen hebben alleen poliepen geassocieerd met hyperplastisch polyposis syndroom het vermogen om kanker te worden. Een hyperplastische poliep heeft minder dan een procent kans om kwaadaardig te worden. Toch verhoogt de aanwezigheid van een of meer poliepen het risico op darmkanker, dus poliepen worden vaak verwijderd nadat ze zijn gevonden, zelfs als ze asymptomatisch zijn.