Co jsou hyperplastické polypy?

Hyperplastické polypy jsou benigní nádory tenkého střeva, které ve většině případů rostou pomalu a zůstávají asymptomatické. Nádory mohou zřídka růst rychleji nebo se zvětšovat nad normální, což způsobuje příznaky, jako je bolest a zažívací potíže. Asi 90 procent všech polypů nalezených v tenkém střevě je hyperplastických. Zbývajících 10 procent jsou buď adenomy, které jsou benigními nádory glandulárního původu, nebo jsou spojeny se syndromem, který vede k nadměrnému růstu polypů.

Tenké střevo zahrnuje přibližně tři čtvrtiny délky gastrointestinálního traktu, ale zde se vyskytuje jen velmi maligní nádory. Většina nádorů, které se vyvíjejí v tenkém střevě, je benigní. V různých různých částech tenkého střeva se může vyvinout několik typů nádorů, včetně adenomů, lipomů, hemangiomů, gastrointestinálních stromálních nádorů a hyperplastických polypů.

Polypy mohou růst v kterékoli části tenkého střeva, včetně duodena, jejunum a ileu. U všech typů nádorů, včetně hyperplastických polypů, je větší pravděpodobnost, že v ileu porostou než kterákoli jiná část. Obecně jsou nádory tenkého střeva relativně izolované výskyty, přičemž se tvoří jen jeden nebo několik z nich. U některých lidí je vývoj polypů součástí syndromu hyperplastické polypózy, který vede k růstu více polypů, často ve všech třech částech tenkého střeva.

Jako většina benigních nádorů tenkého střeva mají hyperplastické polypy tendenci být asymptomatické. Zřídka může polyp způsobit střevní bolest nebo gastrointestinální krvácení. Ještě vzácněji může růst více nádorů vést k obstrukci střev nebo k intususcepci, kdy se jedna část střeva přemístí a posune se do další sekce.

Asymptomatické polypy se často objevují během rutinní endoskopie nebo během endoskopie prováděné pro účely, které nesouvisejí s existencí polypů. Když jsou objeveny polypy, mohou být odstraněny relativně neinvazivními metodami, jako je endoskopie; otevřená chirurgie je zřídka nutná. V endoskopii prochází jícen přes žaludek do tenkého střeva tenká trubice vybavená chirurgickými nástroji, světelným zdrojem a videokamerou. Chirurg používá obrazy generované kamerou k vedení nástrojů a odstraňování polypů.

Hyperplastické polypy jsou velmi maligní. Obecně pouze polypy spojené se syndromem hyperplastické polypózy mají schopnost se stát rakovinovou. Hyperplastický polyp má méně než jedno procento šance, že se stane maligním. Přesto přítomnost jednoho nebo více polypů zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva, takže polypy jsou často odstraněny poté, co jsou nalezeny, i když jsou asymptomatické.