Was sind hyperplastische Polypen?
Hyperplastische Polypen sind gutartige Tumoren des Dünndarms, die in den meisten Fällen langsam wachsen und asymptomatisch bleiben. Seltener können die Tumoren schneller oder größer als normal wachsen und Symptome wie Schmerzen und Verdauungsprobleme verursachen. Etwa 90 Prozent aller im Dünndarm gefundenen Polypen sind hyperplastisch. Die verbleibenden 10 Prozent sind entweder Adenome, bei denen es sich um gutartige Tumoren handelt, die ihren Ursprung in der Drüse haben, oder sie sind mit einem Syndrom verbunden, das zum Überwachsen von Polypen führt.
Der Dünndarm macht etwa drei Viertel der Länge des Magen-Darm-Trakts aus, aber nur sehr wenige bösartige Tumoren treten hier auf. Die meisten Tumoren, die sich im Dünndarm entwickeln, sind gutartig. In den verschiedenen Abschnitten des Dünndarms können sich verschiedene Arten von Tumoren entwickeln, darunter Adenome, Lipome, Hämangiome, gastrointestinale Stromatumoren und hyperplastische Polypen.
Polypen können in jedem Abschnitt des Dünndarms wachsen, einschließlich Duodenum, Jejunum und Ileum. Alle Tumortypen, einschließlich hyperplastischer Polypen, wachsen mit größerer Wahrscheinlichkeit im Ileum als in jedem anderen Abschnitt. Im Allgemeinen handelt es sich bei Dünndarmtumoren um relativ isolierte Ereignisse, wobei sich nur ein oder wenige bilden. Für einige Menschen ist die Entwicklung von Polypen Teil des hyperplastischen Polyposis-Syndroms, das zum Wachstum mehrerer Polypen führt, häufig in allen drei Abschnitten des Dünndarms.
Wie die meisten gutartigen Dünndarmtumoren sind hyperplastische Polypen asymptomatisch. In seltenen Fällen kann ein Polyp Darmschmerzen oder Magen-Darm-Blutungen verursachen. Noch seltener kann das Wachstum multipler Tumoren zu einer Darmobstruktion oder -intussuszeption führen, bei der ein Teil des Darms verschoben wird und in den nächsten Abschnitt übergeht.
Asymptomatische Polypen werden häufig während einer Routineendoskopie oder während einer Endoskopie entdeckt, die zu Zwecken durchgeführt wird, die nicht mit der Existenz der Polypen zusammenhängen. Wenn Polypen entdeckt werden, können sie mit relativ nicht-invasiven Methoden wie Endoskopie entfernt werden. Eine offene Operation ist selten erforderlich. Bei der Endoskopie wird ein dünner Schlauch, der mit chirurgischen Instrumenten, einer Lichtquelle und einer Videokamera ausgestattet ist, durch die Speiseröhre am Magen vorbei in den Dünndarm geführt. Der Chirurg verwendet die von der Kamera erzeugten Bilder, um die Werkzeuge zu führen und die Polypen zu entfernen.
Es kommt sehr selten vor, dass hyperplastische Polypen bösartig werden. Im Allgemeinen können nur Polypen, die mit dem hyperplastischen Polyposis-Syndrom assoziiert sind, krebsartig werden. Ein hyperplastischer Polyp hat eine Wahrscheinlichkeit von weniger als einem Prozent, bösartig zu werden. Trotzdem erhöht das Vorhandensein eines oder mehrerer Polypen das Darmkrebsrisiko, sodass Polypen häufig entfernt werden, nachdem sie gefunden wurden, auch wenn sie asymptomatisch sind.